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护士执业资格考试《专业实务》精选试题及答案

一、基础护理知识与技能

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院，医嘱予低流量吸氧（2L/min）。护士在执行吸氧操作时，正确的湿化液选择是？

A.95%乙醇

B.蒸馏水

C.生理盐水

D.冷开水

答案：B

解析：氧气吸入时，湿化瓶内一般使用蒸馏水或冷开水（温度低于40℃），避免使用生理盐水（可能结晶堵塞管道）或高浓度乙醇（用于急性肺水肿患者，降低肺泡内泡沫表面张力）。本题患者为COPD急性加重，无急性肺水肿表现，故选择蒸馏水。

2.某护士为术后患者更换切口敷料，操作中发现无菌包外指示胶带未变色，且包布有潮湿。此时正确的处理是？

A.立即使用包内物品，快速完成操作

B.重新灭菌后再使用

C.取出物品后用紫外线照射30分钟

D.检查包内物品是否潮湿，若干燥可使用

答案：B

解析：无菌包的有效期为未开启时7天（若环境湿度＞60%则缩短至3天），开启后24小时。若包布潮湿、污染或指示胶带未变色（提示未达到灭菌效果），应视为污染，需重新灭菌后使用。

3.患者女性，52岁，因“糖尿病酮症酸中毒”急诊入院，医嘱予胰岛素静脉滴注。护士在配置胰岛素溶液时，应选择的溶媒是？

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.林格液

答案：B

解析：胰岛素为蛋白质类激素，在酸性或高渗环境中易变性。糖尿病酮症酸中毒患者需快速降低血糖，应使用生理盐水（0.9%氯化钠）作为溶媒；若为补充能量需与葡萄糖配伍时，需按比例加入胰岛素（如2～4g葡萄糖：1U胰岛素）。

4.新生儿出生后1分钟，护士进行Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。该新生儿Apgar评分是？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），90～100次/分（1分），＜90次/分（0分）；呼吸规律（2分），浅慢不规则（1分），无（0分）；肌张力正常（2分），四肢稍屈（1分），松弛（0分）；喉反射咳嗽/恶心（2分），皱眉（1分），无（0分）；皮肤颜色全身红（2分），躯干红四肢紫（1分），全身紫白（0分）。本题各项得分1+1+0+0+1=3分。

5.患者男性，35岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识清醒但烦躁。护士为其建立静脉通路时，优先选择的血管是？

A.手背静脉

B.肘正中静脉

C.股静脉

D.颈外静脉

答案：B

解析：上消化道出血患者需快速补液纠正休克，应选择粗直、弹性好、血流丰富的静脉。肘正中静脉管径粗、位置表浅，是快速补液的首选；手背静脉较细，补液速度慢；股静脉和颈外静脉为中心静脉，适用于长期输液或监测中心静脉压，非紧急情况下不作为首选。

二、法律法规与护理管理

6.护士在执行医嘱时，发现医生开具的“庆大霉素8万Uimqd”与患者既往“药物性肾损伤”病史冲突。此时护士的正确做法是？

A.直接执行医嘱，观察患者反应

B.拒绝执行并记录

C.向医生提出质疑，核实医嘱

D.报告护士长后执行

答案：C

解析：《护士条例》规定，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范时，应及时向开具医嘱的医生提出；必要时向该医生所在科室负责人或医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。本题中庆大霉素有肾毒性，与患者病史冲突，护士应首先核实医嘱。

7.某医院发生一起医疗事故，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。根据《医疗事故处理条例》，该事故属于？

A.一级医疗事故

B.二级医疗事故

C.三级医疗事故

D.四级医疗事故

答案：C

解析：医疗事故分级：一级（造成患者死亡、重度残疾）；二级（中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍）；三级（轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍）；四级（造成患者明显人身损害的其他后果，如轻度皮肤损伤）。

8.患者女性，40岁，因“乳腺癌”入院，要求护士对其病情保密，不告知家属。护士的正确做法是？

A.尊重患者意愿，完全保密

B.告知家属病情，避免医疗纠纷

C.与患者沟通，说明家属知情权的重要性

D.报告医生，由医生决定是否告知

答案：C

解析：患者享有隐私权，但需平衡家属的知情权。护士应首先与患者沟通，了解其保密原因（如担心家属过度担忧），解释治疗中家属配合的重要性（如术后护理、心理支持