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(新)口腔科清洗消毒制度及流程

新口腔科清洗消毒制度及流程

人员要求

从事口腔科器械清洗消毒工作的人员应接受专业培训，培训内容包括清洗消毒知识、操作技能、个人防护等方面。培训合格后方可上岗。工作人员应严格遵守操作规程和消毒隔离制度，在清洗消毒过程中应穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防护用品。在进行有感染性物质溅出风险的操作时，如超声清洗、器械煮沸等，还应佩戴护目镜或面罩，以防止感染性物质溅入眼内。定期进行健康检查，患有传染性疾病的人员不得从事器械清洗消毒工作。建立工作人员健康档案，记录健康检查结果和培训情况。

环境要求

清洗消毒区域应分为污染区、清洁区和无菌区，各区域之间应有明显的标识和物理隔断，以防止交叉污染。污染区用于接收、分类和初步清洗污染的口腔器械，清洁区用于器械的进一步清洗、消毒和干燥，无菌区用于器械的包装、灭菌和储存。清洗消毒区域应保持通风良好，空气流向应从清洁区流向污染区。可采用自然通风或机械通风的方式，以保证空气的清新和流通。地面和墙面应采用易清洁、耐腐蚀的材料，每天工作结束后应进行清洁和消毒。地面可使用含氯消毒剂进行拖地，墙面如有污染应及时擦拭消毒。

器械回收与分类

使用后的口腔器械应及时回收，放置在专用的回收容器中。回收容器应加盖，防止污染扩散。回收容器应定期进行清洗和消毒，可采用含氯消毒剂浸泡或擦拭的方法。回收的口腔器械应在污染区进行分类，根据器械的材质、结构和污染程度进行分类处理。例如，将金属器械、塑料器械和橡胶器械分开，将污染严重的器械和污染较轻的器械分开。对于有明显血迹、污垢的器械，应先进行初步的去污处理。可采用酶清洁剂浸泡或手工刷洗的方法，去除器械表面的血迹和污垢。初步去污处理后，应及时将器械转移至清洗环节。

清洗

清洗方法包括手工清洗和机械清洗。对于结构复杂、有细小缝隙或盲端的器械，应首选手工清洗。手工清洗时，应使用合适的清洗工具，如刷子、棉签等，按照器械的结构特点进行清洗，确保清洗彻底。对于批量的、结构相对简单的器械，可采用机械清洗，如超声清洗机、清洗消毒器等。超声清洗机利用超声波的空化效应，能够有效去除器械表面和缝隙内的污垢。清洗消毒器则可实现清洗、消毒和干燥的一体化操作。清洗用水应符合相应的卫生标准，宜使用软化水或纯化水。终末漂洗应使用纯化水，以保证器械的清洁质量。在清洗过程中，应根据器械的材质和污染程度选择合适的清洗剂。酶清洁剂具有高效的去污能力，能够分解蛋白质、脂肪等有机污染物，适用于各种口腔器械的清洗。在使用清洗剂时，应按照产品说明书的要求进行稀释和使用，确保清洗效果。

消毒

清洗后的口腔器械应进行消毒处理，消毒方法可根据器械的材质和使用要求选择。对于耐高温、耐湿的器械，可采用压力蒸汽灭菌的方法。压力蒸汽灭菌是一种可靠的灭菌方法，能够有效杀灭各种微生物。对于不耐高温、耐湿的器械，可采用化学消毒剂浸泡消毒的方法。常用的化学消毒剂有戊二醛、过氧乙酸等。在使用化学消毒剂时，应严格按照产品说明书的要求进行配制和使用，确保消毒效果。消毒后的器械应进行消毒效果监测，可采用化学指示卡、生物指示剂等方法进行监测。化学指示卡可通过颜色变化判断消毒过程是否达到规定的条件，生物指示剂则通过培养监测是否有存活的微生物。消毒效果监测结果应记录存档，以备查阅。

干燥

消毒后的口腔器械应及时进行干燥处理，以防止细菌滋生。干燥方法可根据器械的材质和结构选择。对于金属器械，可采用干燥箱进行干燥，干燥温度一般为70℃-90℃，干燥时间根据器械的数量和干燥箱的功率而定。对于不耐高温的器械，可采用自然干燥或使用低功率的吹风机进行干燥。在干燥过程中，应确保器械完全干燥，特别是器械的缝隙和盲端。干燥后的器械应及时进行包装，防止再次污染。

包装

包装材料应选择符合国家标准的医用包装材料，如纸塑包装袋、无纺布等。包装材料应具有良好的透气性和阻隔性，能够有效防止微生物的侵入。包装前应检查器械的清洁度和完整性，确保器械无污垢、无损坏。对于需要灭菌的器械，应在包装内放置化学指示物，以便在灭菌后判断灭菌效果。包装时应按照器械的种类和规格进行分类包装，包装应密封严密，防止在运输和储存过程中受到污染。包装上应注明器械的名称、数量、灭菌日期、有效期等信息，以便于管理和使用。

灭菌

压力蒸汽灭菌是口腔器械灭菌的首选方法，应按照灭菌器的操作规程进行操作。灭菌前应检查灭菌器的性能和运行状况，确保灭菌器正常运行。将包装好的器械放入灭菌器内，注意器械的放置应符合灭菌器的要求，避免相互挤压。灭菌过程中应严格控制灭菌温度、时间和压力，确保灭菌效果。灭菌后应等待灭菌器自然冷却，再取出器械。对于不能采用压力蒸汽灭菌的器械，可采用环氧乙烷灭菌等方法。环氧乙烷灭菌具有穿透性强、灭菌效果好等优点，但环氧乙烷具有毒性，使用时应严格遵守操作规程，确保安全。

储存

灭菌