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1案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405

现病史2（1）病史摘要男性病儿，3岁，4个月前母亲替他洗澡时，发现右侧上腹部无痛性肿块，如苹果大小，无疼痛，肿块活动性好，可上下移动。近几天来，感觉肿块较前明显增大，但仍不痛，近期偶有低热，病人食量减少，大小便正常。（2）主诉发现右侧上腹部无痛性肿块4个月01

体格检查3（1）生命体征BT：37.4℃，PR：102次/分，RR：26/min，BP：110/70mmHg。02（2）腹部查体右上腹部略膨隆，可触及大小约8cm×7cm肿块，无压痛，表面光滑，可上下移动。

辅助检查4（1）实验室检查血常规：WBC：13×109/L，余未见异常。尿常规，尿儿茶酚胺代谢物，肾功能，肝功能等未见异常03（2）多普勒超声检查右肾中极一大小约8.2cm×7.8cm占位，呈囊实性，其内可见中低不均混合回声，肾静脉、腔静脉内未见明显癌栓（3）CT检查右肾中极可见囊实性占位，大小约8.5cm×7.8cm。平扫呈低密度改变，其内密度不均，肿瘤包膜与肾脏界限清晰，压迫肾脏。增强后肿块轻中度强化，内可见部分片状低密度未强化影。

辅助检查035超声检查CT检查

思考题6（1）此病人最可能的诊断是什么？（2）需要与哪些疾病相鉴别？是否还要做进一步的检查，进一步明确诊断？（3）治疗原则是什么？04

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