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2025年影像医学医学影像诊断技能考核试题及答案解析

一、单项选择题

1.以下哪种影像检查方法对软组织分辨能力最强？()

A.X线摄影

B.CT扫描

C.MRI检查

D.超声检查

答案：C

解析：X线摄影主要利用X线穿透人体不同组织产生不同程度的衰减来成像，对骨骼等高密度组织显示较好，但对软组织分辨能力差。CT扫描虽然对软组织有一定分辨能力，但相比MRI仍有差距。超声检查对含液性器官及部分软组织有一定诊断价值，但对软组织整体分辨能力不如MRI。MRI检查通过原子核磁共振现象所产生的信号经重建成像，对软组织的分辨能力最强，能清晰显示肌肉、神经、血管等软组织的细微结构。

2.肺部渗出性病变的典型X线表现是()

A.片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊

B.圆形或类圆形阴影，密度均匀，边缘清晰

C.条索状阴影，密度较高，边缘清晰

D.空洞性阴影，洞壁较厚，内有液平

答案：A

解析：肺部渗出性病变多为急性炎症，是由于肺泡内的气体被渗出的液体、细胞等所取代而形成。其典型X线表现为片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊。圆形或类圆形阴影，密度均匀，边缘清晰多见于肺部肿瘤等占位性病变。条索状阴影，密度较高，边缘清晰常为肺部慢性炎症愈合后的纤维化表现。空洞性阴影，洞壁较厚，内有液平多见于肺脓肿等疾病。

3.以下关于肝脏CT增强扫描表现，正确的是()

A.动脉期肝脏实质强化明显

B.门静脉期肝动脉强化最显著

C.延迟期肝实质强化达到高峰

D.动脉期肝动脉强化明显，门静脉期门静脉强化明显

答案：D

解析：肝脏CT增强扫描分为动脉期、门静脉期和延迟期。动脉期对比剂主要进入肝动脉，此时肝动脉强化明显；门静脉期对比剂经门静脉进入肝脏，门静脉强化明显；延迟期对比剂在肝脏内分布趋于均匀，肝实质强化相对稳定，但并非达到高峰。动脉期肝脏实质强化不明显，因为此时对比剂主要在动脉内。所以选项D正确。

4.骨肿瘤的影像学检查首选方法是()

A.X线平片

B.CT扫描

C.MRI检查

D.核素骨显像

答案：A

解析：X线平片是骨肿瘤影像学检查的首选方法，它可以清晰显示骨骼的形态、结构，能发现骨肿瘤的基本病变，如骨质破坏、骨质增生、骨膜反应等，并且操作简单、价格低廉、辐射剂量相对较低。CT扫描可以更清晰地显示骨肿瘤的内部结构和周围组织的关系，但辐射剂量相对较高，费用也较贵。MRI检查对软组织分辨能力强，但对骨皮质的显示不如X线和CT。核素骨显像主要用于骨肿瘤的早期筛查和骨转移瘤的诊断，不能对骨肿瘤进行定性诊断。

5.下列哪种疾病在胸部X线片上表现为肺纹理增粗、紊乱，可呈网状或条索状阴影？()

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.肺结核

答案：C

解析：大叶性肺炎在胸部X线片上多表现为大片状致密阴影，累及一个或多个肺叶或肺段。小叶性肺炎表现为散在的斑片状阴影，可融合成大片。慢性支气管炎由于支气管壁增厚、管腔内分泌物增多等原因，在胸部X线片上表现为肺纹理增粗、紊乱，可呈网状或条索状阴影。肺结核的X线表现多样，可有空洞、渗出、增殖等多种表现。

6.关于胰腺CT检查，以下说法错误的是()

A.检查前需禁食4-6小时

B.扫描范围一般从膈顶至肾下极

C.平扫时胰腺密度均匀

D.增强扫描动脉期胰腺强化不明显

答案：D

解析：胰腺CT检查前需禁食4-6小时，以减少胃肠道内气体的干扰。扫描范围一般从膈顶至肾下极，以完整显示胰腺及周围组织。平扫时胰腺密度均匀。增强扫描动脉期胰腺强化明显，因为动脉期对比剂快速进入胰腺的动脉血管，使胰腺实质强化。所以选项D说法错误。

7.脑梗死在CT平扫上的典型表现是()

A.高密度影

B.等密度影

C.低密度影

D.混杂密度影

答案：C

解析：脑梗死是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织坏死或软化。在CT平扫上，梗死区域由于脑组织缺血、水肿，水分增加，表现为低密度影。高密度影常见于脑出血等病变。等密度影在脑梗死早期或一些特殊情况下可能出现，但不是典型表现。混杂密度影多见于肿瘤合并出血、坏死等情况。

8.以下哪种超声检查方法常用于心脏检查？()

A.A型超声

B.B型超声

C.M型超声

D.D型超声

答案：C

解析：A型超声主要用于眼科等检查，通过反射波的幅度来显示界面情况。B型超声是二维超声，可实时显示脏器的形态、大小等结构，但对心脏活动的动态观察有一定局限性。M型超声主要用于心脏检查，它能清晰显示心脏各层结构的运动情况，如心房、心室壁的厚度、运动幅度等，常用于测量心脏功能参数。D型超声即多普勒超声，主要用于检测血流情况。

9.骨肉瘤的特征性X线表现是()

A.骨质破坏

B.骨膜反应

C.肿瘤骨形成

D.软组织肿