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2025年乡村医生面试试题及答案

一、专业知识类

1.简述高血压的诊断标准及分级。

高血压的诊断主要依据诊室测量的血压值，采用经核准的汞柱式或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。一般需非同日测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg可诊断高血压。

高血压分级如下：

一级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；

二级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；

三级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg；

单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg。

2.请阐述糖尿病的典型症状及常见并发症。

糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。

常见并发症包括：

急性并发症：

糖尿病酮症酸中毒：由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。

高渗高血糖综合征：以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。

慢性并发症：

大血管病变：主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。

微血管病变：主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变最为重要。

神经病变：以周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常，如麻木、刺痛、灼热感等。自主神经病变也较常见，可影响心血管、胃肠道、泌尿生殖系统等。

糖尿病足：是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，表现为足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏，严重者可导致截肢。

3.如何处理小儿高热惊厥？

一般处理：

保持呼吸道通畅：立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物，防止呕吐物误吸引起窒息。

防止受伤：在上下磨牙间放置牙垫或用纱布包裹的压舌板，防止舌咬伤；同时要防止患儿在抽搐时坠床、碰伤等。

降温：可采用物理降温方法，如用湿毛巾敷患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或使用退热贴；体温超过38.5℃时，可遵医嘱给予退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

控制惊厥：

针刺人中、合谷等穴位，有一定的止惊作用。

如惊厥持续不缓解，应立即给予抗惊厥药物，如地西泮缓慢静脉注射或咪达唑仑肌内注射等。

及时就医：在进行上述处理的同时，应尽快将患儿送往医院，进一步查明高热惊厥的原因，并进行针对性治疗。

4.简述常见传染病的预防措施。

管理传染源：

对患者：做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。一旦发现传染病患者，应及时按照相关规定进行报告，并采取隔离措施，防止病原体扩散。

对病原携带者：定期进行筛查和管理，发现病原携带者应进行登记、治疗和随访，直至病原体检测阴性。

对接触者：对与传染病患者有密切接触的人员，应进行医学观察、留验、检疫或预防接种等措施，以早期发现潜在的感染者。

切断传播途径：

呼吸道传染病：加强通风换气，保持室内空气清新；在疾病流行期间，尽量避免到人员密集的场所，必要时佩戴口罩。

消化道传染病：注意饮食卫生，提倡喝开水、吃熟食，加强水源和粪便管理，防止“病从口入”。

虫媒传染病：采取防蚊、灭蚊等措施，如使用蚊帐、蚊香、杀虫剂等，防止蚊虫叮咬传播疾病。

接触传染病：加强个人卫生，勤洗手，避免与患者直接接触，对污染的物品和环境进行消毒处理。

保护易感人群：

免疫预防：通过接种疫苗，使机体产生特异性免疫力，是预防传染病最有效的措施之一。如接种乙肝疫苗预防乙型肝炎、接种麻疹疫苗预防麻疹等。

药物预防：在某些传染病流行期间，对易感人群可采用药物预防，如口服磺胺药预防流行性脑脊髓膜炎等。

个人防护：加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力；合理营养，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。

5.请说明外伤出血的现场止血方法。

指压止血法：适用于头、面、颈部和四肢的动脉出血。根据出血部位，用手指或手掌将动脉压向深部的骨骼上，以达到临时止血的目的。例如，头顶部出血可压迫颞浅动脉；面部出血可压迫面动脉；上肢出血可压迫肱动脉；下肢出血可压迫股动脉等。

加压包扎止血法：是最常用的止血方法，适用于各种伤口出血。用消毒纱布或干净的毛巾、手帕等覆盖伤口，然后用绷带或三角巾等进行加压包扎，以达到止血的目的。包扎时要注意压力适中，既要达到止血效果，又不能影响肢体的血液循环。

填塞止血法：用于伤口较深、出血较多且难以用加压包扎止血的情况。用无菌纱布或棉垫等填塞在伤口内，然后用绷带或三角巾等进行加压包扎。

止血带止血法：一般用于四肢大动脉出血，且其他止血方法无效时。使用止血带时，要注意选择合适的部位，