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腹腔引流管的常规护理
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CATALOGUE
引流管概述与适应症
术前准备要点
术后日常护理
并发症预防措施
拔管指征与操作
患者健康教育
01
引流管概述与适应症
PART
被动引流
如腹腔引流管、胸腔引流管等，通过体外负压吸引作用，将体内积聚的液体排出。
主动引流
如导尿管、胆汁引流管等，通过导管内压力或自然流出方式，将体内液体排出。
类型与功能分类
适用病症范围
外科手术后的引流
如胃肠手术、肝胆手术、泌尿系手术等，防止术后感染和影响伤口愈合。
急性感染或炎症的引流
创伤或穿孔后的引流
如腹腔感染、脓肿、胸膜炎等，及时排出脓液和坏死组织。
如胃肠穿孔、腹腔脏器破裂等，排出积血和消化液，减轻腹腔压力。
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在置管过程中，需严格遵守无菌原则，防止感染。
严格无菌操作
置管基本原则
根据手术部位和引流需要，选择合适的位置进行置管。
选择合适位置
定期检查和清洁引流管，确保引流通畅，防止堵塞和逆行感染。
保持引流通畅
防止引流管脱落和移位，确保引流效果。
妥善固定引流管
02
术前准备要点
PART
患者评估内容
包括患者的年龄、性别、营养状况、基础疾病等，以评估患者对手术的耐受能力和引流管的适应性。
一般情况评估
观察患者腹部皮肤情况，有无红肿、瘢痕、皮疹等，以及腹部是否饱满、有无压痛等。
腹部状况评估
了解患者引流管放置的部位、范围、深度等，以及周围组织的状况，为术后引流管的护理提供参考。
引流部位评估
引流管及附件
准备碘酒、酒精、棉签等消毒用品，用于术前患者皮肤消毒和引流管等物品的消毒。
消毒用品
手术器械
准备手术刀、剪刀、镊子、止血钳等手术器械，以备术中使用。
根据手术需要，准备合适型号的引流管及附件，如引流袋、固定装置、冲洗装置等。
用物准备清单
患者心理指导
术前心理疏导
向患者介绍手术过程、引流管的作用和重要性，以及术后可能出现的疼痛、不适等，缓解患者紧张情绪。
术后配合指导
家属参与指导
告知患者术后如何配合医生和护士进行引流管护理，包括保持引流管通畅、避免牵拉和扭曲等。
鼓励患者家属参与术后引流管护理工作，减轻患者心理压力，提高护理质量。
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03
术后日常护理
PART
定期挤压引流管，确保其内部无堵塞，保证引流的顺畅。
引流管观察要点
观察引流管的通畅性
注意引流物的颜色、性状和量，发现异常及时报告医生。
观察引流物的性质
观察引流管周围有无红肿、渗液等感染迹象，及时进行处理。
观察伤口情况
引流管的固定
使用缝线或胶布将引流管固定在皮肤上，防止其滑脱或移动。
固定与位置维护
引流袋的放置
引流袋应放置在患者腹部的下方，保持低位，以利用重力作用使引流液顺利流出。
患者的体位调整
根据引流管的位置，调整患者的体位，使引流管处于最佳引流状态。
引流液记录规范
记录引流液的量
准确记录每日引流液的量，以便医生评估患者的恢复情况。
记录引流液的性状
描述引流液的颜色、透明度和粘稠度等性状，有助于判断病情的变化。
记录引流液的变化
注意引流液的变化趋势，如引流量突然增多或减少，应及时报告医生。
04
并发症预防措施
PART
严格无菌操作
在引流管插入、更换及护理过程中，需严格遵循无菌操作规范，以降低感染风险。
定期清洁消毒
定期对引流管周围皮肤进行清洁和消毒，防止细菌滋生和逆行感染。
保持引流管通畅
及时清理引流管内部分泌物，避免引流管堵塞，确保引流通畅。
合理应用抗生素
根据患者病情和引流物性质，合理应用抗生素，以预防和控制感染。
感染防控策略
堵管处理方法
确定堵塞原因
首先需确定引流管堵塞的原因，是血凝块、脓液粘稠还是引流管扭曲等。
针对性处理
根据堵塞原因进行针对性处理，如用生理盐水冲洗、更换引流管或调整引流管位置等。
保持引流通畅
在处理堵塞时，需确保引流通畅，防止堵塞物堆积，引起二次感染。
观察和记录
处理后需密切观察引流情况，并详细记录引流物的性质、量和颜色等，以便及时发现问题。
发现引流管意外脱管时，应立即通知医生，并协助患者采取平卧位，以减少液体流出。
迅速用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，防止空气和细菌进入腹腔，引起感染。
脱管后需密切观察患者的生命体征、腹部症状和引流口情况，以便及时发现并处理并发症。
对脱管事件进行详细记录，分析原因，总结经验，防止类似事件再次发生。
意外脱管应对
立即通知医生
紧急处理伤口
密切观察病情
记录和总结经验
05
拔管指征与操作
PART
拔管条件评估
引流管放置时间
根据手术部位、引流液性质和量来决定，一般需在术后2-3天，或引流液明显减少且颜色变浅时考虑拔管。
引流液性状
引流液应逐渐变为淡红色或黄色，且量逐渐减少，无脓性、血性液体引出。
患者全身状况
需评估患者的整体恢复情况，如体温、白细胞计数等指标，确保患者无感染、发热等
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