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护理3级试题及答案

一、单选题

1.患者女，60岁，因心力衰竭入院治疗。护士在评估时发现患者呼吸困难，心率快，双肺底湿啰音。针对该患者的护理措施，下列哪项是错误的？（1分）

A.给予高流量吸氧

B.协助患者采取半卧位

C.遵医嘱使用利尿剂

D.限制液体入量

【答案】A

【解析】患者出现心力衰竭症状，应给予低流量吸氧，以减少心脏负担。

2.患者男，45岁，因车祸导致骨盆骨折入院。护士在护理过程中应注意观察患者的哪项生命体征变化？（1分）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

【答案】D

【解析】骨盆骨折患者易发生休克，应密切观察血压变化。

3.患者女，28岁，产后3天，体温38.5℃，子宫压痛明显，恶露量多，有臭味。护士应首先考虑的护理诊断是？（1分）

A.感染

B.疼痛

C.焦虑

D.疲劳

【答案】A

【解析】患者产后发热，子宫压痛，恶露异常，应首先考虑感染。

4.患者男，70岁，因糖尿病导致足部溃疡入院。护士在护理过程中应注意？（1分）

A.保持足部干燥

B.定期修剪足趾

C.使用热水泡脚

D.按摩足部

【答案】A

【解析】糖尿病足患者应保持足部清洁干燥，预防感染。

5.患者女，50岁，因乳腺癌行乳房切除术。术后护士应注意观察？（1分）

A.引流液量

B.伤口渗血

C.患肢血运

D.以上都是

【答案】D

【解析】术后应密切观察引流液量、伤口渗血及患肢血运情况。

6.患者男，55岁，因胃溃疡出血入院。护士在护理过程中应注意？（1分）

A.观察呕血颜色

B.禁食水

C.保持呼吸道通畅

D.以上都是

【答案】D

【解析】胃溃疡出血患者应观察呕血颜色，禁食水，保持呼吸道通畅。

7.患者女，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。护士在护理过程中应注意？（1分）

A.氧疗

B.体位引流

C.呼吸锻炼

D.以上都是

【答案】D

【解析】COPD患者应进行氧疗、体位引流和呼吸锻炼。

8.患者男，40岁，因高血压入院。护士在护理过程中应注意？（1分）

A.监测血压

B.指导合理饮食

C.指导适量运动

D.以上都是

【答案】D

【解析】高血压患者应监测血压，指导合理饮食和适量运动。

9.患者女，30岁，因妊娠期高血压入院。护士在护理过程中应注意？（1分）

A.监测血压

B.限制食盐摄入

C.保证休息

D.以上都是

【答案】D

【解析】妊娠期高血压患者应监测血压，限制食盐摄入，保证休息。

10.患者男，25岁，因急性胰腺炎入院。护士在护理过程中应注意？（1分）

A.禁食水

B.静脉补液

C.观察腹痛变化

D.以上都是

【答案】D

【解析】急性胰腺炎患者应禁食水，静脉补液，观察腹痛变化。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理评估的内容？（）

A.生命体征

B.疼痛程度

C.心理状态

D.社会支持

E.用药情况

【答案】A、B、C、D、E

【解析】护理评估包括生命体征、疼痛程度、心理状态、社会支持和用药情况。

2.以下哪些属于压疮的预防措施？（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.避免局部摩擦

E.增加营养摄入

【答案】A、B、C、D、E

【解析】压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、避免局部摩擦和增加营养摄入。

3.以下哪些属于糖尿病的并发症？（）

A.糖尿病足

B.视网膜病变

C.肾病

D.心血管疾病

E.神经病变

【答案】A、B、C、D、E

【解析】糖尿病的并发症包括糖尿病足、视网膜病变、肾病、心血管疾病和神经病变。

4.以下哪些属于心力衰竭的护理措施？（）

A.限制液体入量

B.给予高流量吸氧

C.协助患者采取半卧位

D.遵医嘱使用利尿剂

E.观察呼吸困难变化

【答案】A、C、D、E

【解析】心力衰竭的护理措施包括限制液体入量、协助患者采取半卧位、遵医嘱使用利尿剂和观察呼吸困难变化。

5.以下哪些属于术后护理措施？（）

A.观察伤口渗血

B.保持引流管通畅

C.观察引流液量

D.指导患者早期活动

E.观察患肢血运

【答案】A、B、C、E

【解析】术后护理措施包括观察伤口渗血、保持引流管通畅、观察引流液量和观察患肢血运。

三、填空题

1.患者女，60岁，因心力衰竭入院治疗。护士在护理过程中应注意观察患者的______、______和______变化。（4分）

【答案】血压；心率；呼吸

2.患者男，45岁，因车祸导致骨盆骨折入院。护士在护理过程中应注意观察患者的______变化。（2分）

【答案】血压

3.患者女，28岁，产后3天，体温38.5℃，子宫压痛明显，恶露量多，有臭味。护士应首先考虑的护理诊断是______。（2分）

【答案】感染

4.患者男，70岁，因糖尿病导致足部溃疡入院。护士在护理过程中应注意保持足部______。（2分）

【答案】清洁干燥

5.患者女，50岁