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乳腺癌不同病理类型治疗

汇报人：XX

Contents

01

乳腺癌概述

02

乳腺癌病理类型

03

治疗原则与方法

06

治疗后的随访与管理

04

特定病理类型的治疗

05

治疗中的个体化策略

PART01

乳腺癌概述

乳腺癌定义

疾病特性

具有侵袭性，可转移至身体其他部位。

基本概念

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。

01

02

发病率与流行病学

全球每1万人中近3人患乳腺癌，北美北欧高发，亚洲相对低发。

全球发病趋势

我国年新发约35.7万例，占女性恶性肿瘤15.59%，城市高于农村。

国内发病现状

乳腺癌的分类

按病理类型分，包括非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌等。

乳腺癌的分类

PART02

乳腺癌病理类型

浸润性导管癌

癌细胞突破基底膜，向间质浸润，形态多样，恶性程度较高。

病理特征

乳房肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样变，易转移，预后较差。

临床表现

浸润性小叶癌

01

病理特征

癌细胞单行排列，易向周围组织浸润，E-cadherin阴性。

02

临床表现

早期多无症状，晚期可出现肿块、皮肤凹陷或乳头溢液。

03

诊断与治疗

需病理活检确诊，治疗包括手术、放疗、化疗及内分泌治疗。

其他罕见类型

化生性癌含鳞状或梭形细胞，生长迅速易误诊；分泌性癌多见于青少年，细胞产生大量分泌物。

其他罕见类型

PART03

治疗原则与方法

手术治疗

01

保乳手术

切除肿瘤及少量正常组织，保留乳房外观，术后需结合放疗。

02

全乳切除术

切除整个乳房，适用于肿瘤较大或多灶性病灶，可同期重建。

辅助化疗

降低复发风险

术后辅助化疗可杀灭残留癌细胞，降低30%复发风险，延长生存期。

方案个性化

根据病理分型、分子分型及患者状况，选择AC-T、TC等个性化方案。

放射治疗

适用于保乳术后、高危复发患者，方案含全乳照射、锁骨上区照射等。

适应症与方案

01

调强放疗、图像引导放疗等技术提升精准性，减少正常组织损伤。

放疗技术进展

02

PART04

特定病理类型的治疗

导管原位癌的治疗

手术方案：保乳术保留外观，全切术彻底清除，依病灶范围选择。

辅助治疗：放疗降低复发，内分泌/靶向针对受体，依病理特征定制。

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导管原位癌的治疗

炎性乳腺癌的治疗

简介：炎性乳腺癌侵袭性强，治疗需综合手术、化疗、放疗、靶向及内分泌治疗。

炎性乳腺癌治疗

多学科团队制定方案，定期监测疗效与副作用，提供营养、心理及康复支持。

治疗管理与支持

手术联合化疗、放疗，靶向治疗针对HER2阳性，内分泌治疗用于激素受体阳性患者。

综合治疗策略

01

02

03

遗传性乳腺癌的治疗

简介：遗传性乳腺癌治疗含手术、放化疗、靶向及内分泌治疗等。

遗传性乳腺癌的治疗

乳房切除或保乳手术，结合腋窝淋巴结清扫，直接去除病灶。

手术治疗

放化疗控制扩散，靶向精准打击，内分泌调节激素，多手段并用。

综合治疗

PART05

治疗中的个体化策略

分子分型指导治疗

ER/PR阳性者，内分泌治疗为主，如他莫昔芬，降低复发风险。

Luminal型治疗

HER-2阳性者，靶向治疗联合化疗，如曲妥珠单抗，精准打击癌细胞。

HER-2型治疗

ER/PR/HER-2均阴性，化疗为主，探索免疫治疗新途径。

三阴型治疗

靶向治疗与免疫治疗

三阴性PD-L1阳性者用免疫检查点抑制剂，常联合化疗，依分子分型等评估。

免疫治疗应用

HER2阳性型用曲妥珠单抗等，三阴性BRCA突变者用PARP抑制剂，依基因检测选药。

靶向治疗策略

治疗方案的个体化选择

通过基因检测明确肿瘤分子特征，为靶向治疗提供依据，精准选择药物。

基因检测指导

根据非浸润性、浸润性特殊/非特殊癌等病理类型，制定手术、放化疗等组合方案。

病理分型定制

综合年龄、体质、并发症及经济能力，动态调整治疗强度与药物剂量。

患者状态适配

PART06

治疗后的随访与管理

随访计划的重要性

定期随访可及时发现复发迹象，降低病情恶化风险。

监测复发风险

根据随访结果，医生可适时调整治疗策略，提高治疗效果。

调整治疗方案

复发与转移的监测

定期影像学检查

通过定期进行乳腺超声、钼靶或MRI等检查，及时发现复发或转移迹象。

症状自我监测

教育患者自我观察乳房及周围区域变化，如肿块、疼痛等，及时报告异常。

生活质量的评估与支持

定期评估患者身体机能恢复，如体力、活动能力，提供康复建议。

身体功能评估

关注患者心理变化，提供心理咨询，帮助其建立积极心态面对生活。

心理状态支持

汇报人：XX

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