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目录第一章脊髓损伤概述第二章截瘫的分类第四章截瘫的诊断方法第三章截瘫的临床表现第六章截瘫的护理与康复第五章截瘫的治疗方法

脊髓损伤概述第一章

脊髓损伤定义脊髓因外力或疾病导致结构功能损害，引发感觉运动等功能障碍。脊髓损伤定义

发生原因交通事故、高处坠落等外力致脊柱骨折，压迫脊髓神经，引发损伤。创伤性因素多发性硬化症、脊髓炎、肿瘤转移等医学状况，导致脊髓功能障碍。疾病性因素手术操作不当或医疗失误，引发脊髓损伤，此类情况较为罕见。医源性因素

影响因素01外伤因素交通事故、高处坠落等外伤是脊髓损伤常见诱因。02疾病因素肿瘤、感染等疾病可能引发脊髓损伤。

截瘫的分类第二章

完全截瘫定义阐述脊髓损伤导致损伤平面以下完全丧失运动和感觉功能。症状表现患者双下肢及躯干下部完全瘫痪，无任何自主运动及感觉。

不完全截瘫患者损伤平面以下，部分感觉功能仍存在，如触觉、痛觉等。感觉部分保留患者损伤平面以下，部分肌肉可进行收缩运动，但力量较弱。运动功能部分存在

截瘫分级标准01肌力分级法采用0-5级标准，0级完全瘫痪，5级正常肌力，评估运动功能。02Frankel分级法分A-E五级，A级完全无功能，E级功能正常，评估脊髓损伤程度。

截瘫的临床表现第三章

神经功能障碍截瘫患者常出现损伤平面以下感觉减退或消失，如痛温觉、触觉等。感觉障碍损伤平面以下肌肉瘫痪，表现为肌力减弱或完全丧失，无法自主活动。运动障碍

并发症风险截瘫患者易因排尿障碍引发泌尿系统感染，需密切关注。泌尿系统感染长期卧床导致局部皮肤受压，易形成压疮，需定期翻身护理。压疮风险

生活质量影响截瘫导致患者行动不便，日常活动如行走、上下楼梯等受到严重影响。日常活动受限01因身体功能受限，患者易产生焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。心理压力增大02

截瘫的诊断方法第四章

影像学检查初步观察脊柱形态，判断有无骨折或脱位X线检查清晰显示脊髓损伤，评估压迫及病变情况MRI检查

神经功能评估评估患者痛觉、触觉等感觉是否正常，判断神经受损程度。感觉功能检查01观察患者肌肉力量、肌张力，确定运动神经功能状态。运动功能检查02

其他辅助检查利用肌电图等检测神经传导功能，辅助判断截瘫程度。神经电生理通过X光、CT、MRI等，观察脊柱结构及脊髓损伤情况。影像学检查

截瘫的治疗方法第五章

手术治疗包括脊柱复位固定、脊髓减压术、脊柱融合术等，恢复脊柱稳定性，减轻神经压迫。手术类型术后需严格遵循医嘱进行康复训练，预防并发症，促进神经功能恢复。术后康复

药物治疗使用甘露醇等脱水剂，减轻脊髓损伤部位水肿，利于吸收消退。缓解水肿药物甲钴胺、神经节苷酯等，促进神经修复，改善脊髓功能。营养神经药物镇痛药、肌松剂等，缓解疼痛痉挛，控制泌尿感染等并发症。并发症管理药物

康复训练通过专业设备进行肌肉锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩。指导患者进行日常生活技能训练，如穿衣、进食等，提升自理能力。物理疗法作业疗法

截瘫的护理与康复第六章

日常生活护理定时变换体位，预防压疮，保持皮肤清洁干燥。体位管理协助患者规律排便，预防便秘，及时处理尿便异常。排泄护理

康复训练指导指导患者进行穿衣、洗漱等日常功能训练，提升生活自理能力。日常功能训练通过专业器械或自身体重，进行肌肉力量训练，防止肌肉萎缩。肌肉力量训练

心理支持与咨询01情绪疏导帮助患者排解因截瘫产生的焦虑、抑郁等负面情绪。02心理重建引导患者接受现实，建立积极心态，促进心理康复。

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