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《检验与临床沟通培训(全院培训)》考核题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于检验前沟通的核心内容？

A.临床医生对检验项目的选择依据

B.患者饮食、用药对检验结果的影响

C.检验报告的审核标准

D.标本采集的时间、体位要求

答案：C（检验报告审核标准属于检验中质量控制范畴，检验前沟通重点是项目选择、患者准备、标本采集规范）

2.当临床反馈“某患者D-二聚体结果显著升高但无血栓症状”时，检验人员首先应核查的内容是？

A.患者是否使用抗凝药物

B.标本采集时是否发生溶血

C.仪器校准记录

D.检验方法学与临床需求的匹配性

答案：B（D-二聚体检测对标本状态敏感，溶血会导致纤维蛋白降解产物释放，优先核查标本质量）

3.急诊检验“肌钙蛋白I”结果回报时间超过30分钟时，临床科室应首先采取的沟通措施是？

A.直接向医院质控部门投诉

B.联系检验科院内总值班说明紧急程度

C.要求重新检测并缩短报告时间

D.查阅LIS系统查看标本接收时间节点

答案：D（通过LIS系统确认标本接收时间、离心时间、检测开始时间，明确延迟环节是沟通的前提）

4.微生物培养结果提示“多重耐药菌”时，检验人员需重点向临床沟通的信息是？

A.菌株的基因测序结果

B.药敏试验中敏感药物的临床常用剂量

C.标本采集是否符合无菌操作

D.该菌在本院的流行趋势

答案：C（多重耐药菌结果的可靠性高度依赖标本质量，需确认采集是否规范以排除污染可能）

5.检验危急值“血钾6.8mmol/L”回报后，临床护士未及时处理，此时检验人员应？

A.再次电话通知值班医生并录音留存

B.直接记录“已通知”并关闭危急值流程

C.联系护理部反馈护士失职

D.要求临床填写《危急值处理反馈单》

答案：A（危急值需确保接收者为能立即处理的医护人员，若首次通知对象未处理，需再次联系责任医生并留存记录）

6.门诊患者因“血常规提示血小板减少”复诊，临床医生质疑检验结果时，检验人员应优先提供的核查依据是？

A.仪器当天的校准记录

B.血涂片镜检的人工复核结果

C.患者前次血常规的历史数据

D.实验室室内质控的失控情况

答案：B（血小板计数易受仪器误差影响，血涂片镜检是最直接的复核手段）

7.关于“检验项目临床意义培训”，最有效的组织形式是？

A.检验科技师集中讲授检验原理

B.临床医生分享典型病例中的检验结果解读

C.发放《检验项目手册》供自学

D.邀请第三方专家进行理论讲座

答案：B（通过临床实际病例讨论，能更针对性地解决检验结果与临床场景的结合问题）

8.当临床申请“肿瘤标志物全套”但患者无相关症状时，检验人员的合理沟通方式是？

A.直接拒绝检测并标注“申请不合理”

B.联系开单医生说明无依据检测的临床意义有限

C.按申请检测但在报告中备注“无明确指征”

D.要求患者签署“知情同意书”后检测

答案：B（检验人员需主动与临床沟通项目申请的合理性，避免过度检测）

9.新生儿科反馈“胆红素检测结果与皮肤黄染程度不符”，检验人员应重点排查？

A.标本是否使用避光管

B.检测仪器的波长校准

C.患儿是否接受光疗

D.护士采血时的穿刺部位

答案：C（光疗会降低血液中胆红素水平，导致检测结果与临床表现不一致）

10.检验与临床沟通记录的核心要求是？

A.记录沟通时间、参与人员、沟通内容及后续措施

B.仅记录争议性问题的处理过程

C.由检验人员单方面填写沟通结果

D.每月汇总后销毁纸质记录

答案：A（完整的沟通记录需包含时间、人员、内容、跟进措施，作为质量改进的依据）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选不得分）

1.影响检验结果与临床符合性的常见因素包括：

A.患者采集标本前未空腹

B.护士使用EDTA抗凝管采集血培养标本

C.检验仪器未进行室内质控

D.临床医生未参考患者近期用药史

答案：ABCD（ABCD均为影响检验结果准确性或解读的关键因素）

2.检验后沟通的主要场景包括：

A.异常结果的合理解释

B.检测方法变更对结果的影响说明

C.标本采集不规范导致的结果偏差告知

D.临床对检验项目选择的咨询

答案：ABC（D属于检验前沟通内容）

3.危急值沟通需遵循的原则有：

A.双人核对检验结果

B.通知接收者需为值班医生/护士

C.记录通知时间、接收者姓名