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2025年保险经纪人理赔指导专项训练模拟卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.客户王某2024年12月投保重疾险，2025年3月确诊早期甲状腺癌（根据2025版《重大疾病保险定义使用规范》已调整为轻症），保险公司以“未如实告知2023年体检甲状腺结节”为由拒赔。王某主张“结节已自行消退未告知”，经纪人应首先核实：

A.2023年体检报告原件及后续复查记录

B.保险合同中关于“如实告知”的具体条款表述

C.2025版规范中轻症赔付比例是否覆盖该情形

D.客户与保险公司沟通记录中的拒赔理由依据

2.某企业投保公众责任险，2025年5月因员工操作失误导致第三方财产损失50万元，第三方直接起诉企业要求赔偿。根据《保险法》及行业惯例，经纪人应建议企业优先采取的行动是：

A.立即联系保险公司启动预赔程序

B.收集事故现场监控录像及操作记录

C.委托律师与第三方协商赔偿金额

D.要求保险公司介入诉讼抗辩

3.客户李某2023年投保增额终身寿险，2025年申请保单贷款时发现现金价值低于预期，投诉称“销售人员未说明减保限制”。经纪人处理时需重点核查：

A.投保时双录视频中关于减保规则的说明内容

B.2025年银保监关于增额寿现金价值监管新规

C.保单条款中“减保”与“保单贷款”的关联性表述

D.李某近