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小儿烫伤护理常规

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目录

CATALOGUE

01

紧急处理原则

02

创面处理技术

03

药物使用规范

04

感染预防措施

05

康复护理管理

06

家长教育要点

01

紧急处理原则

伤及表皮层，皮肤红肿、疼痛明显，无水疱形成。

轻微烫伤

伤及真皮层，皮肤出现水疱，疼痛剧烈，局部渗液。

中度烫伤

伤及皮下脂肪、肌肉或骨骼，皮肤焦痂或苍白，痛感消失。

重度烫伤

伤情快速评估分级

01

02

03

迅速将患儿带离高温环境，避免继续受伤。

立即脱离热源

用流动冷水冲洗烫伤部位，降低局部温度，减轻疼痛。

冷水冲洗

将烫伤部位浸泡在冷水中，持续约20-30分钟，需注意避免冻伤。

冷水浸泡

降温处理操作规范

污染衣物移除要点

迅速脱去衣物

迅速脱去烫伤部位的衣物，避免衣物上的热量继续作用于皮肤。

01

剪开衣物

如衣物与皮肤粘连，不可强行撕脱，应用剪刀剪开，避免损伤皮肤。

02

保留粘连部分

对于与皮肤粘连的衣物，应保留粘连部分，以免造成皮肤撕脱。

03

02

创面处理技术

清洗创面

使用碘伏或酒精等消毒剂对创面进行消毒，避免感染。

消毒处理

清洗消毒后的处理

用无菌纱布或棉签轻轻擦干创面，保持创面干燥。

使用无菌生理盐水或温开水清洗创面，去除污物和异物。

清洁消毒标准流程

敷料选择与覆盖方法

敷料选择

根据创面情况选择适当的敷料，如无菌纱布、油性纱布、透明贴膜等。

01

将敷料平铺在创面上，用胶布或绷带固定，避免敷料移位或聚集。

02

敷料更换

根据敷料渗湿情况及时更换，避免细菌滋生和交叉感染。

03

敷料覆盖方法

换药频率注意事项

根据创面情况和敷料渗湿程度决定换药频率，一般每日或隔日换药。

换药频率

每次换药时要观察创面情况，如有感染、化脓等迹象应及时处理。

换药时的观察

换药时要遵循无菌操作原则，避免交叉感染，同时要注意保暖和固定患肢。

换药时的操作

03

药物使用规范

外用药物涂抹技巧

药膏涂抹

先清洁伤口，再将药膏均匀涂抹在烫伤部位，避免涂得过厚，利于药物渗透和伤口恢复。

01

喷雾剂使用

喷雾剂可直接喷洒在烫伤部位，注意保持一定距离，避免喷到眼睛或吸入呼吸道。

02

药膏更换

根据药物说明书和医生建议，按时更换药膏，避免药物过期或药效减弱。

03

疼痛评估

在使用止痛药物前，先对患儿的疼痛程度进行评估，选择合适的药物和剂量。

止痛药物应用原则

药物种类

优先选用口服止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬等，避免使用阿司匹林等易导致不良反应的药物。

药物剂量

按照医生的建议或药物说明书上的剂量给患儿服用药物，不要随意增减剂量或停药。

抗生素使用指征

预防感染

烫伤后皮肤受损，易感染细菌，可使用抗生素软膏预防感染。

01

若烫伤部位出现红肿、渗液、发热等感染症状，应及时就医，并在医生指导下使用抗生素治疗。

02

药物选择

抗生素的种类和使用方法需严格遵循医生的建议，避免滥用导致耐药菌的产生。

03

感染症状

04

感染预防措施

观察烫伤区域是否出现红肿、疼痛、渗液等感染迹象。

局部症状

监测患儿体温，警惕发热等全身感染症状。

体温变化

定期进行血常规、C反应蛋白等感染指标检测。

实验室检查

炎症反应观察指标

消毒隔离操作规范

烫伤创面处理

使用无菌生理盐水清洗创面，去除污染物和坏死组织。

01

器械消毒

使用一次性医疗器械，或采用高压蒸汽灭菌法进行消毒。

02

敷料选择

选用无菌纱布或敷料覆盖创面，保持伤口清洁干燥。

03

局部处理

根据药敏试验结果，选用敏感抗生素进行治疗。

抗感染治疗

并发症监测

密切观察患儿病情变化，及时发现并处理并发症。

发现感染迹象时，及时清理伤口并更换敷料。

继发感染处理预案

05

康复护理管理

瘢痕预防干预措施

瘢痕预防干预措施

压力治疗

激光疗法

药物疗法

功能锻炼

采用弹力套、弹力衣等压力装置，对愈合的创口施加压力，预防瘢痕增生。

使用硅酮类、中药类等祛疤药物，涂抹于愈合的创口，抑制瘢痕增生。

采用激光照射，刺激瘢痕组织，促进瘢痕软化、淡化。

根据瘢痕部位，制定功能锻炼计划，防止瘢痕挛缩影响功能。

关节功能锻炼方案

被动运动

对于关节部位瘢痕，早期进行被动运动，防止关节僵硬。

主动运动

鼓励患儿进行主动运动，促进关节功能恢复。

阻力运动

根据关节恢复情况，逐渐增加阻力，增强关节周围肌肉力量。

关节松动训练

对于关节僵硬严重的患儿，进行关节松动训练，改善关节活动范围。

长期随访计划制定

随访时间

制定详细的随访计划，包括随访时间和随访周期。

01

随访内容

每次随访需评估患儿瘢痕情况、关节功能恢复情况、生长发育情况等。

02

随访措施

根据随访结果，调整康复护理方案，提供针对性的康复指导。

03

随访记录

详细记录随访情况，为患儿康复护理提供连续性的数据支持。

04

06

家长教育要点