2026年护士中暑急救课件.pptxVIP

第一章护士中暑急救概述第二章中暑的预防与风险评估第三章热射病的紧急救治第四章热衰竭与热痉挛的急救第五章中暑并发症的防治第六章中暑的长期管理与康复1

01第一章护士中暑急救概述

什么是护士中暑急救？护士中暑急救是指针对在临床工作中因高温环境、剧烈运动或长时间暴露于热源导致身体体温调节功能失调的护士，采取的紧急医疗干预措施。根据世界卫生组织数据，全球每年约有30万人死于高温相关疾病，其中约60%发生在医疗工作者中。护士群体由于工作性质的特殊性，如长时间站立、高强度体力活动、穿着厚重制服等，使其成为中暑的高危人群。2025年夏季，某三甲医院连续发生3起护士因长时间户外工作导致中暑的事件，其中1名护士因未得到及时救治而出现热射病，幸好最终脱离危险。这一事件凸显了护士群体中暑急救的紧迫性。护士中暑急救的核心目标是迅速降低患者核心体温，防止多器官功能衰竭，并采取措施预防复发。本课件将系统讲解中暑的分类、症状、急救流程及预防措施，结合真实案例进行分析，帮助护士提升自救互救能力。通过科学系统的培训，可以显著降低护士中暑的发生率，保障医护人员自身的健康安全，进而提升医疗服务质量。3

中暑的类型与成因热射病最严重的中暑类型，死亡率高达50%。常见于大量出汗后未及时补充水分，导致体液和电解质丢失。因大量出汗后钠离子流失导致肌肉痉挛。头部受热导致的脑部损伤。热衰竭热痉挛日射病4

中暑急救的黄金时间5分钟内识别中暑症状并立即脱离热环境。开始物理降温（如冷水喷淋）。评估意识状态并进行必要生命支持。完成初步医疗处置并转运至急诊。10分钟内20分钟内30分钟内5

急救流程标准化操作热射病急救立即移至4℃冷水浸泡，头部垫高。平卧位补水（每小时500ml生理盐水）。立即补充盐水（0.9%氯化钠500ml）。冷敷头部并予甘露醇脱水治疗。热衰竭急救热痉挛急救日射病急救6

02第二章中暑的预防与风险评估

护士职业暴露风险分析护士职业暴露风险主要来自环境因素、生理因素和工作负荷三个方面。环境因素方面，2023年数据显示，超过60%的护士在超过30℃的环境下工作超过4小时。生理因素方面，夜班护士（尤其是女性）因睡眠周期紊乱，中暑风险比日班护士高27%。工作负荷方面，ICU护士的中暑发生率（8.6%）显著高于普通病房护士（2.3%）。护士中暑风险的高低与其工作岗位、工作环境和工作时间密切相关。例如，在高温、高湿、高强度的环境下工作的护士，中暑风险会显著增加。此外，年龄、体质、健康状况等因素也会影响护士的中暑风险。因此，对护士中暑风险进行科学评估，并采取有效的预防措施，对于保障护士的健康安全具有重要意义。8

中暑风险评估量表环境暴露指数温度、湿度、风速、日照强度等。生理状态指数年龄、BMI、基础疾病等。工作负荷指数连续工作时长、班次类型等。防护措施指数着装、补水习惯等。既往病史指数既往中暑史等。9

环境控制与装备管理设置温度自动调控系统（夏季不低于26℃）。湿度控制使用除湿机保持湿度60%。通风管理每2小时开窗通风30分钟。温度管理10

03第三章热射病的紧急救治

热射病的临床识别热射病是中暑中最严重的一种类型，其临床表现主要包括核心体温升高、中枢神经功能障碍和循环系统衰竭。核心体温升高是指患者的体温高达40℃以上，通常需要通过直肠温度测量来确认。中枢神经功能障碍表现为意识模糊、癫痫发作、昏迷等，这是热射病最典型的症状之一。循环系统衰竭则表现为心动过速、低血压、心律失常等，严重时甚至会导致休克。2022年某医院报告了2例误诊为“感冒”的热射病病例，延误抢救导致死亡。教训是症状识别至关重要。护士在临床工作中需要密切关注患者的体温变化、意识状态和生命体征，一旦发现疑似热射病的症状，应立即采取紧急措施，防止病情进一步恶化。12

热射病的急救黄金法则快速识别注意“高热+意识障碍”核心组合。立即降温整体降温：冷水浸泡（水温≤15℃）。生命支持高流量吸氧（10L/min）。13

药物治疗与并发症防治甲基强的松龙（30mg/kg负荷量，后续1mg/kg/h）。循环支持硝普钠（起始5μg/min，根据血压调整）。脑保护甘露醇（125-250ml，每6小时一次）。抗炎治疗14

04第四章热衰竭与热痉挛的急救

热衰竭的快速识别热衰竭是中暑中较为常见的一种类型，其临床表现主要包括体液失衡、神经症状和实验室指标异常。体液失衡表现为心率加快、血压下降，这是由于身体大量出汗导致体液和电解质丢失所致。神经症状则表现为头晕、恶心、脸色苍白等，这是由于脑部供血不足所致。实验室指标异常则表现为钠离子浓度降低、肌酸激酶升高。2022年某医院报告了2例误诊为“低血糖”的热衰竭病例，延误治疗，患者出现横纹肌溶解（CK30000U/L）。教训是症状识别至关重要。护士在临床工作中需要密切关注患者的体温