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2025年妇女贫血的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据2023年《中国女性贫血防治专家共识》，非妊娠成年女性贫血的诊断标准是外周血血红蛋白（Hb）浓度低于：

A.100g/L

B.110g/L

C.120g/L

D.130g/L

答案：C

解析：共识明确非妊娠女性Hb＜120g/L、妊娠女性（孕中晚期）Hb＜110g/L、孕妇（孕早期）Hb＜100g/L可诊断贫血，需结合海拔等因素调整。

2.我国育龄期女性最常见的贫血类型是：

A.缺铁性贫血（IDA）

B.巨幼细胞性贫血（MA）

C.慢性病性贫血（ACD）

D.地中海贫血（β-地贫）

答案：A

解析：流行病学数据显示，我国女性IDA占比超60%，与月经失血、妊娠铁需求增加、饮食铁摄入不足直接相关。

3.妊娠期女性发生贫血的最主要原因是：

A.叶酸摄入不足

B.铁需求量超过摄入与储备量

C.维生素B12吸收障碍

D.遗传性血红蛋白病

答案：B

解析：妊娠期血容量增加约50%，胎儿、胎盘发育需铁约1000mg，若孕前铁储备不足（铁蛋白＜30μg/L），易发生IDA。

4.青春期女性发生贫血的关键诱发因素是：

A.生长发育加速导致铁需求增加

B.月经初潮后周期性失血未及时补充

C.偏食导致维生素B12摄入不足

D.运动量过大引起红细胞破坏增多

答案：B

解析：青春期女性月经初潮后，平均每次月经失血约30-50ml（每ml血含铁0.5mg），若未通过饮食或补充剂补铁，3-6个月即可消耗体内铁储备。

5.哺乳期女性因贫血就诊时，铁丢失的主要途径是：

A.恶露持续排出

B.乳汁分泌（每日约0.3-0.5mg铁）

C.产后大出血后遗症

D.妊娠期间铁储备过度消耗未恢复

答案：B

解析：哺乳期每日通过乳汁丢失铁约0.3-0.5mg，若未补充，可能延长产后贫血恢复期。

6.诊断缺铁性贫血的“金标准”检查是：

A.血清铁蛋白（SF）＜30μg/L

B.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失

C.红细胞平均体积（MCV）＜80fl

D.血红蛋白（Hb）＜120g/L

答案：B

解析：SF是反映铁储备的敏感指标，但感染、肿瘤等可致SF升高，骨髓铁染色直接观察细胞内铁，为确诊IDA的金标准。

7.WHO推荐妊娠期女性每日元素铁的补充剂量为：

A.10-20mg

B.30-60mg

C.80-100mg

D.120-150mg

答案：B

解析：2024年更新的WHO指南建议，妊娠女性每日补充30-60mg元素铁，可有效预防IDA，过量可能增加胃肠道副作用。

8.地中海贫血与缺铁性贫血的关键鉴别点是：

A.血清铁水平

B.血红蛋白电泳结果

C.网织红细胞计数

D.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）

答案：B

解析：地中海贫血因珠蛋白合成障碍，血红蛋白电泳可检测到异常血红蛋白（如HbA2升高），而IDA无此表现。

9.临床定义“月经过多”的标准是单周期经血量超过：

A.50ml

B.80ml

C.100ml

D.120ml

答案：B

解析：国际妇产科联盟（FIGO）定义月经过多为单周期失血量＞80ml，或因出血导致贫血、影响生活质量。

10.维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血，典型神经系统表现是：

A.手足麻木、深感觉障碍

B.肌肉震颤

C.视力模糊

D.癫痫发作

答案：A

解析：维生素B12缺乏影响神经髓鞘合成，表现为周围神经病变（手足麻木）及脊髓后索、侧索损伤（深感觉障碍、步态不稳）。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.导致女性缺铁性贫血的常见病因包括：

A.长期素食（植物性铁吸收率仅1-5%）

B.胃大部切除术后（胃酸减少影响铁吸收）

C.子宫肌瘤引起的慢性阴道出血

D.妊娠期血容量增加导致的“稀释性贫血”

答案：ABC

解析：D为生理性血液稀释，Hb降低但铁储备正常，不属于缺铁性贫血。

2.妊娠期贫血可能对母儿造成的影响包括：

A.胎儿生长受限（FGR）

B.早产风险增加

C.产后出血概率升高

D.新生儿铁储备不足

答案：ABCD

解析：贫血导致胎盘供氧不足可致FGR、早产；母体凝血因子合成减少增加产后出血；铁通过胎盘主动转运，母体缺铁直接影响胎儿铁储备。

3.缺铁性贫血的典型实验室指标异常包括