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保险理赔服务协议
鉴于:
甲方(委托方)因与[保险公司名称]签订的[保险合同编号]保险合同项下的[保险标的]发生保险事故,需处理相关理赔事宜,愿意委托乙方(服务方)提供专业理赔服务;乙方愿意接受甲方的委托,提供专业理赔服务。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,达成协议如下:
第一条定义
1.1保险合同:指甲方与[保险公司名称]签订的编号为[保险合同编号]的保险合同。
1.2保险标的:指本协议项下涉及的由甲方投保的[具体标的描述,如:车辆、货物、建筑等]。
1.3保险事故:指发生在保险期间内,由保险合同约定承保的风险所导致的[具体事故描述,如:碰撞、火灾、损坏等]。
1.4服务范围:指乙方根据本协议约定为甲方提供的理赔相关服务内容。
1.5保险理赔:指依据保险合同约定,由[保险公司名称]对甲方因保险事故造成的损失进行的赔偿或给付行为。
第二条服务范围与内容
2.1乙方接受甲方委托,在本协议有效期内,为甲方处理与[保险公司名称]编号为[保险合同编号]保险合同相关的理赔事宜,具体服务内容包括但不限于:
(1)协助甲方理解保险合同条款,特别是与理赔相关的条款;
(2)指导或协助甲方收集、整理、准备理赔所需的全部证明材料和单证;
(3)代为甲方向[保险公司名称]递交理赔申请及相关资料;
(4)作为甲方与[保险公司名称]之间的主要沟通渠道,传达甲方的诉求和保险公司的要求;
(5)协助甲方参与[保险公司名称]组织的现场查勘、定损等理赔活动;
(6)跟进理赔审核进度,及时向甲方通报重要进展和审核结果;
(7)在甲方授权范围内,代为接收理赔款项,并通知甲方;
(8)协助甲方处理因理赔产生的其他相关事宜,如与第三方沟通协调等。
2.2乙方提供的服务为[选择:有偿/无偿]服务。如为有偿服务,服务费用及支付方式按照第三条约定执行。
2.3乙方不负责代替甲方进行理赔谈判、协商赔偿金额、向[保险公司名称]主张权利、提起诉讼或进行仲裁等涉及法律主张的行为,除非经甲方事先书面特别授权。
第三条甲方的权利与义务
3.1甲方的权利:
(1)有权要求乙方按照本协议约定提供服务,并监督服务过程;
(2)有权随时了解理赔服务的进展情况,乙方应定期或应甲方要求及时通报;
(3)对乙方提供的服务有异议时,有权提出合理建议;
(4)有权决定是否接受乙方的服务及服务范围。
3.2甲方的义务:
(1)向乙方提供与本保险合同及理赔相关的全部真实、准确、完整的信息、文件和资料,并保证其合法性;
(2)积极配合乙方开展服务所需的工作,包括但不限于提供补充材料、配合调查核实等;
(3)如需乙方代为办理事项,应向乙方明确授权,并承担因授权行为产生的相应法律后果;
(4)按照本协议约定及时足额支付服务费用;
(5)负有因其提供信息不实、不完整或违反其他义务而造成乙方或第三方损失的赔偿责任。
第四条乙方的权利与义务
4.1乙方的权利:
(1)有权要求甲方提供履行本协议所需的相关信息和资料;
(2)有权按照本协议约定收取服务费用;
(3)在服务过程中,如遇甲方提供的资料不充分或信息不实,有权暂停服务直至问题解决。
4.2乙方的义务:
(1)严格遵守国家法律法规及保险行业相关规定,恪守职业道德,勤勉、审慎、专业地为甲方提供本协议约定的服务;
(2)根据保险合同约定和理赔流程,制定合理的服务计划,并高效执行;
(3)对在履行本协议过程中知悉的甲方商业秘密、个人信息及[保险公司名称]的商业信息严格保密,非经甲方或[保险公司名称]书面同意,不得向任何第三方泄露;此保密义务不因本协议的终止而解除。
(4)及时、准确地向甲方通报服务进展、重要通知及[保险公司名称]的指示;
(5)妥善保管在服务过程中接触到的甲方资料,并在本协议终止或服务完成后按照约定返还或销毁,除非法律要求保留;
(6)因乙方过错(包括但不限于违反职业道德、操作失误、泄露信息等)给甲方造成直接经济损失的,应承担相应的赔偿责任(包括但不限于直接损失赔偿、合理的费用补偿等)。
第五条服务费用与支付方式
5.1本协议项下的服务费用为人民币[具体金额]元(大写:[大写金额]整)。费用构成包括但不限于[如有,请列明,如:咨询费、代理费等]。
5.2费用支付方式为银行转账。甲方应在[具体时间节点,如:本协议签订之日/服务完成之日/收到[保险公司名称]赔款之日]前,将服务费用支付至乙方以下指定账户:
开户名称:[乙方公
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