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保险经纪合同（2025年健康险）

合同编号：[合同编号]

保险经纪合同

甲方（保险经纪人）：[保险经纪公司全称]

法定代表人/授权代表：[姓名]

注册地址：[注册地址]

联系电话：[联系电话]

统一社会信用代码：[统一社会信用代码]

乙方（投保人/被保险人）：[投保人姓名/名称]

法定代表人/负责人：[姓名，如适用]

地址：[投保人地址]

联系电话：[投保人联系电话]

身份证号/统一社会信用代码/组织机构代码：[证件号码]

鉴于：

1.甲方是依法设立并取得相应业务许可的保险经纪机构，具备提供健康保险经纪服务的资质；

2.乙方希望通过甲方购买健康保险产品，获得相应的健康风险保障；

3.甲乙双方经平等自愿协商，就乙方委托甲方提供健康保险经纪服务事宜，达成如下协议：

第一条服务委托与接受

1.1乙方委托甲方作为其代理人，在[服务期限，如：自本合同签订之日起至XXXX年XX月XX日止/或直至首个健康保险合同终止之日止]内，为其提供健康保险咨询、方案设计、投保安排、协助理赔等经纪服务，促成乙方与保险公司（以下简称“保险人”）签订健康保险合同。

1.2甲方同意接受乙方的委托，按照本合同约定以及相关法律法规、行业自律规范，勤勉尽责地为乙方提供健康保险经纪服务。

第二条经纪人的主要义务

2.1了解与确认需求：甲方有义务主动了解乙方及其需要投保的健康保险标的（被保险人）的基本情况、保险需求、预算范围、健康状况及既往病史等关键信息，并确保已获得乙方必要的授权（如需）以进行相关调查。

2.2提供专业咨询：甲方应向乙方提供关于健康保险市场概况、不同类型健康保险产品（如百万医疗险、重疾险、防癌险、意外医疗险等）的特点、保障范围、责任免除、等待期、保险期间、费率、犹豫期、理赔流程、医疗服务网络等客观、全面、清晰的信息和咨询。

2.3方案设计与产品推荐：基于对乙方需求和风险评估的结果，甲方应设计或推荐至少一个符合乙方需求的健康保险方案，并向乙方说明推荐理由，包括产品选择逻辑和保障重点。

2.4投保流程服务：甲方应协助乙方准备投保所需文件，包括但不限于投保单、身份证明文件、被保险人健康告知书等；根据乙方的指示，代为填写投保单相关内容；并按照乙方的要求，将投保申请提交给保险人。

2.5协助沟通与解释：在投保过程中，对于乙方提出的疑问，特别是关于保险条款、保险责任、免责事项、等待期等可能引起误解的内容，甲方应进行清晰、准确的解释说明。

2.6协助理赔：在保险合同生效后，根据乙方的要求，提供理赔指引，协助乙方准备理赔所需的医疗证明、费用单据等材料，并可以向保险人提交理赔申请，协助乙方维护其合法权益。

2.7持续服务：在合同约定的服务期限内，根据乙方需求或行业规范，提供保单管理、保障内容变更、续保建议等后续服务。

2.8遵守法律法规与职业道德：甲方应遵守《中华人民共和国保险法》、《保险经纪机构监管规定》等相关法律法规及中国保险行业协会保险经纪从业人员职业道德指引，以诚实信用原则履行本合同约定的义务，不得欺骗、误导乙方。

第三条投保人的主要义务

3.1如实告知义务：乙方及被保险人应本着诚实信用的原则，如实、完整、准确地回答甲方在投保前提出的有关被保险人健康状况、既往病史、个人生活习惯等与保险责任相关的问题，并按要求如实填写健康告知书。乙方有义务配合甲方核实健康告知内容的真实性。

3.2提供必要文件义务：乙方应按照甲方要求，及时、准确地提供投保所需的各项文件资料。

3.3支付服务费用义务：乙方应在甲方完成本合同约定的经纪服务，并促成健康保险合同成立（或符合合同约定的其他收费条件时），按照本合同第四条的约定，向甲方支付经纪服务费。

3.4配合履行保险合同义务：乙方应在与保险人签订健康保险合同后，按照保险合同约定履行缴费义务，并配合履行其他合同约定的责任。

第四条经纪人的主要权利

4.1获取信息权：甲方有权向乙方、被保险人了解本合同第二条约定的相关信息，乙方及被保险人应予以配合。

4.2了解健康状况权：在获得乙方明确授权且符合法律法规及隐私保护要求的前提下，甲方有权向医疗机构等第三方了解被保险人的既往病史、诊断治疗情况等与健康状况相关的信息，用于风险评估和提供专业服务。

4.3服务报酬请求权：甲方在完成本合同约定的经纪服务并符合收费条件时，有权依据本合同第四条的约定向乙方请求支付经纪服务费。

4.4拒绝不合理要求权：对于违反法律法规、保险合同约定或明显不合理的要求，甲方有权拒绝。

4.5知情权与报告权：甲方有权知悉乙方向保险人提供的健康告知等信息。若发现乙方或被保险人存在未如实告知重要事实的情况，甲方应根据法律法规及本合同约定，履行相应的提示或报告义务。

第五条服务内容与范围