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2025年艾滋病诊断检测技术培训班确证实验室上岗人员理论考核及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于HIV窗口期的最新定义（2024版《全国艾滋病检测技术规范》修订要点），以下描述正确的是：

A.抗原抗体联合检测（四代试剂）窗口期为感染后14-21天

B.核酸检测（NAT）窗口期为感染后28-35天

C.单纯抗体检测（三代试剂）窗口期为感染后21-28天

D.快速检测试剂窗口期与三代试剂无差异

答案：A

解析：2024版规范明确，四代试剂（抗原抗体联合检测）窗口期缩短至14-21天，NAT窗口期为7-14天，三代试剂为21-28天；快速检测因灵敏度差异，窗口期可能略长于三代试剂。

2.确证实验室进行WB（免疫印迹试验）时，待检样本出现gp160条带阳性、p24条带弱阳性、无其他env区条带，其结果判定应为：

A.阳性（HIV-1）

B.阴性

C.不确定

D.需结合NAT结果复核

答案：C

解析：根据2024版《HIV抗体确证试验操作指南》，HIV-1抗体确证阳性需同时满足：至少1条env区条带（gp160/gp120/gp41）和1条pol区条带（p66/p51/p31），或至少2条env区条带；若仅出现部分env或gag区条带（如gp160单独阳性、p24弱阳性），属于不确定结果。

3.确证实验室生物安全等级应为：

A.BSL-1

B.BSL-2

C.BSL-3

D.BSL-4

答案：B

解析：HIV病毒属于第二类病原微生物，确证实验室涉及样本处理、核酸提取、WB试验等操作，需在BSL-2实验室进行；若开展活病毒分离培养，则需BSL-3条件。

4.关于实验室废弃物处理，以下不符合《病原微生物实验室生物安全管理条例》（2023修订）的是：

A.感染性废弃物（如血清管）使用双层黄色医疗废物袋封装

B.锐器（如移液器吸头）放入防穿刺专用容器，装满3/4时封口

C.化学消毒剂处理后的液体废弃物直接排入实验室下水道

D.废弃的WB试验膜条需经压力蒸汽灭菌（121℃，30分钟）后处理

答案：C

解析：液体废弃物需经化学消毒（如含氯消毒剂作用30分钟）或物理消毒（121℃高压灭菌）后，符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）方可排入下水道，不可直接排放。

5.某实验室使用全自动核酸提取仪进行HIV-1RNA定量检测，连续3天室内质控（1×10?IU/mL）结果分别为8.5×103、9.2×103、7.8×103IU/mL，均低于靶值的80%。此时应采取的措施是：

A.继续检测，记录偏差并分析原因

B.立即停止检测，排查试剂、仪器、操作环节

C.调整质控靶值范围，使其符合当前结果

D.仅对异常结果样本进行重复检测

答案：B

解析：室内质控连续3次结果低于靶值的80%，属于系统性误差，需立即停用检测系统，检查试剂效期、仪器校准（如移液器、温控模块）、操作流程（如样本加样量），必要时更换试剂或校准仪器，直至质控达标后恢复检测。

6.HIV确证试验中，条带免疫试验（RIBA）与WB试验的主要区别是：

A.RIBA使用重组抗原，WB使用裂解病毒抗原

B.RIBA检测IgM抗体，WB检测IgG抗体

C.RIBA仅用于HIV-2确证，WB仅用于HIV-1确证

D.RIBA无需阳性对照，WB需设置阳性对照

答案：A

解析：WB试验的抗原为HIV病毒裂解后的全蛋白（含env、gag、pol区蛋白），RIBA使用重组或合成的特定抗原（如HIV-1的gp41、p24，HIV-2的gp36），可减少交叉反应，提高特异性。

7.关于HIV检测样本的保存与运输，以下正确的是：

A.血清样本在2-8℃可保存7天，-20℃可保存6个月

B.全血样本需在采集后2小时内分离血清，否则影响抗体检测结果

C.核酸检测样本（EDTA抗凝全血）可在室温（25℃）保存48小时

D.确证试验样本需同时保存原血样和分离后的血清/血浆，保存期至少2年

答案：D

解析：2024版规范要求，确证实验室接收的样本需保存原血样（如全血）和分离后的血清/血浆，保存期至少2年；血清样本2-8℃保存不超过7天，-20℃不超过1年；全血分离血清需在4小时内完成（室温）或24小时内（2-8℃）；核酸检测样本（EDTA抗凝）需4℃保存，24小时内检测，否则需-70℃冻存。

8.某孕妇孕28周，初筛试验（四代试剂）S/CO值为1.2（临界值1.0），复测S/CO值为1.1，此时应：

A.直接判定