手卫生执行规范与培训课件.docxVIP

手卫生执行规范与培训课件

引言：手卫生——感染控制的基石

在医疗健康领域，以及我们日常生活的方方面面，手卫生都扮演着不可或缺的角色。它是预防病原体传播、降低感染发生率、保障个体健康与公共卫生安全最基本、最简便、也最有效的手段。忽视手卫生，可能导致病原体在人与人之间、人与环境之间快速传播，引发感染暴发，尤其在医疗机构、托幼机构、食品加工等场所，其后果不堪设想。本课件旨在系统阐述手卫生的执行规范，强化全员手卫生意识，提升实践操作技能，从而共同构筑一道坚实的感染防控屏障。

第一部分：手卫生的核心价值与基本原则

一、手卫生的核心价值

手卫生并非简单的“洗手”，其核心价值在于通过科学有效的方法去除或杀灭手部皮肤上的微生物，特别是致病微生物，从而达到以下目的：

1.保护患者/服务对象：在医疗、护理、养老等场景中，严格的手卫生是防止医护人员/照护者将手部病原体传播给免疫力相对低下患者的首要防线。

2.保护自身：从业人员通过手卫生，可有效避免从患者或污染环境中获得病原体，保护自身健康。

3.防止交叉感染：切断病原体通过手作为媒介在不同个体、不同区域间的传播链，减少群体性感染事件的发生。

4.提高医疗质量与安全：手卫生是衡量医疗质量与安全管理水平的重要指标，直接关系到患者预后和医疗信誉。

5.维护公共卫生：在公共卫生事件（如传染病流行）中，广泛普及和执行手卫生是群防群控的关键措施之一。

二、手卫生的基本原则

执行手卫生时，应遵循以下基本原则：

1.预防为主：将手卫生作为日常工作和生活的自觉行为，而非事后补救措施。

2.时机恰当：严格把握手卫生的关键时机，确保在最需要的时刻进行手卫生。

3.方法正确：采用规范的洗手或手消毒方法，保证清洁效果。

4.产品适宜：选择符合国家标准、安全有效的手卫生产品。

5.人人有责：无论是医护人员、患者家属，还是普通公众，都应承担起手卫生的责任。

第二部分：手卫生指征——何时需要清洁您的手

准确判断手卫生的时机是确保其有效性的前提。以下是基于世界卫生组织（WHO）及国内外权威指南推荐的核心手卫生指征：

一、**接触患者前**

在接触患者的完整皮肤、黏膜之前，例如进行问诊、查体、更换衣物等操作前，应进行手卫生。目的是避免将手部微生物传递给患者。

二、**进行清洁/无菌操作前**

在执行任何可能接触到患者无菌组织、器官或侵入性操作（如注射、穿刺、插管、手术、换药、导尿等）之前，必须进行严格的手卫生，通常要求洗手后再进行手消毒，以最大限度减少手部微生物，预防医源性感染。

三、**接触患者体液或分泌物后**

在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染的物品后，无论是否戴手套，均必须立即进行手卫生。这是为了保护医护人员自身及防止将污染物传播给其他患者或环境。

四、**接触患者后**

在结束对患者的直接接触后，例如查体结束、协助患者翻身或活动后，应进行手卫生，以去除可能从患者身上获得的微生物。

五、**接触患者周围环境后**

在接触患者周围的环境表面（如床栏、床头柜、监护仪、门把手等）后，即使未直接接触患者，也应进行手卫生。这些环境表面常被患者的微生物污染。

关键提示：上述“五个时刻”是核心，实际工作中应结合具体场景灵活判断。当手部有明显可见污染物时，必须首先使用流动水和皂液洗手；若无明显污染物，可使用速干手消毒剂进行手消毒。

第三部分：手卫生的规范操作流程

一、洗手（流动水和皂液洗手）

当手部有明显可见污染物，或接触了可能含有大量病原体的物质后，以及在某些特定感染控制要求的情况下，必须采用流动水和皂液洗手。

操作步骤（七步洗手法）：

1.湿润：在流动水下，使双手充分淋湿。

2.取液：取适量皂液（约一枚一元硬币大小或按产品说明）于掌心。

3.揉搓：认真揉搓双手至少15秒，确保覆盖手部所有皮肤，具体揉搓步骤为：

*掌心相对，手指并拢相互揉搓

*手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行

*掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓

*弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

*一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行

*将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

*必要时增加对手腕的揉搓

4.冲洗：用流动水彻底冲洗双手，确保所有皂液被冲净。水流方向应从指尖到手腕，避免手部的脏水逆流回干净的手臂。

5.干燥：用清洁的干手纸巾或烘手机彻底干燥双手。避免使用公用毛巾。

6.关水龙头：如为非感应式水龙头，可用肘部或已清洁的干手纸巾包裹关闭，避免再次污染。

二、手消毒（使用速干手消毒剂）

在手部无明显污染物时，使用速干手消毒剂进行手消毒是一种方便、快捷、有效的替代方法，尤其适用于手卫生指征中“接触患者前”、“清洁/无菌操作前”和“接触患者后”等时