分级护理制度与质量标准.docVIP

分级护理制度与质量标准

一、总则

为规范护理服务，提高护理质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国护士法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度与质量标准。

二、分级护理制度

1.护理级别划分

根据患者病情严重程度、自理能力及治疗需要，将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级。

（1）特级护理：适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，如各种原因引起的休克、大手术后、使用呼吸机辅助呼吸、极度衰弱、昏迷等。

（2）一级护理：适用于病情较重、生活部分自理的患者，如大手术后、创伤、严重感染、妊娠合并症等。

（3）二级护理：适用于病情中等、生活部分自理的患者，如中等手术后、一般感染、慢性病急性发作等。

（4）三级护理：适用于病情稳定、生活基本自理的患者，如小手术后、轻症慢性病等。

2.护理人员配备

根据患者护理级别，合理配置护理人员。特级护理患者应配备至少两名护理人员；一级护理患者应配备至少一名护理人员；二级护理患者应配备至少一名护理人员；三级护理患者应配备至少一名护理人员。

三、质量标准

1.特级护理质量标准

（1）病情观察：密切观察患者生命体征、病情变化，及时准确记录，发现异常情况立即报告医生并采取相应措施。

（2）生命体征监测：每30分钟测量一次生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等，发现异常及时报告医生。

（3）口腔护理：每2小时进行一次口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。

（4）皮肤护理：每2小时协助患者翻身一次，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。

（5）饮食护理：根据医嘱提供饮食，密切观察患者进食情况，发现异常及时报告医生。

（6）心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立信心。

（7）健康教育：根据患者病情，进行针对性的健康教育，提高患者自我管理能力。

2.一级护理质量标准

（1）病情观察：密切观察患者生命体征、病情变化，每日至少测量一次生命体征，发现异常及时报告医生。

（2）生命体征监测：每4小时测量一次生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时报告医生。

（3）口腔护理：每日进行一次口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。

（4）皮肤护理：每4小时协助患者翻身一次，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。

（5）饮食护理：根据医嘱提供饮食，密切观察患者进食情况，发现异常及时报告医生。

（6）心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立信心。

（7）健康教育：根据患者病情，进行针对性的健康教育，提高患者自我管理能力。

3.二级护理质量标准

（1）病情观察：观察患者生命体征、病情变化，每日至少测量一次生命体征，发现异常及时报告医生。

（2）生命体征监测：每6小时测量一次生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时报告医生。

（3）口腔护理：每日进行一次口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。

（4）皮肤护理：每6小时协助患者翻身一次，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。

（5）饮食护理：根据医嘱提供饮食，密切观察患者进食情况，发现异常及时报告医生。

（6）心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立信心。

（7）健康教育：根据患者病情，进行针对性的健康教育，提高患者自我管理能力。

4.三级护理质量标准

（1）病情观察：观察患者生命体征、病情变化，每日至少测量一次生命体征，发现异常及时报告医生。

（2）生命体征监测：每8小时测量一次生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时报告医生。

（3）口腔护理：每日进行一次口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。

（4）皮肤护理：每8小时协助患者翻身一次，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。

（5）饮食护理：根据医嘱提供饮食，密切观察患者进食情况，发现异常及时报告医生。

（6）心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立信心。

（7）健康教育：根据患者病情，进行针对性的健康教育，提高患者自我管理能力。

四、监督与评估

1.护理部定期对各级护理质量进行监督检查，发现问题及时整改。

2.各科室应建立护理质量评估体系，对护理人员进行定期考核，确保护理质量达标。

3.患者及家属有权对护理质量进行监督，发现问题及时反馈，医院应建立投诉处理机制，及时解决患者及家属反映的问题。

五、附则

本制度与质量标准自发布之日起施行，医院可根据实际情况进行调整和完善。各级护理人员应认真学习本制度与质量标准，严格执行，不断提高护理质量，为患者提供安全、有效、舒适的护理服务。