胃术后护理诊断及措施.doc

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胃术后护理诊断及措施

一、疼痛:与手术创伤、胃肠蠕动恢复、引流管刺激有关

护理诊断依据

患者主诉切口或腹部疼痛,疼痛评分(如NRS)≥4分。

出现痛苦面容、强迫体位、呼吸浅快、心率加快等生理反应。

因疼痛拒绝翻身、咳嗽或活动。

护理措施

疼痛评估

采用数字评分法(NRS)或面部表情评分法(FPS-R),每2-4小时评估1次,记录疼痛部位、性质、程度及持续时间。

观察患者对疼痛的行为反应(如皱眉、出汗、呻吟),结合生命体征变化综合判断。

药物镇痛

遵医嘱使用**非甾体抗炎药(如氟比洛芬酯)**或阿片类药物(如哌替啶、吗啡),优先选择静脉或硬膜外给药,确保快速起效。

若使用镇痛泵,检查装置是否通畅

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