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2025年中医药剂师资格考试通关秘籍真题及答案

【单项选择】

1.处方：炙甘草12g、干姜9g、茯苓15g、白术12g、桂枝9g。患者主诉晨起眼睑浮肿，午后下肢沉胀，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉缓。煎服法应选

A.武火急煎15min，顿服

B.文火久煎50min，分温三服

C.先煎茯苓、白术30min，后下余药，再煎20min，分两次服

D.诸药冷水浸30min，武火煮沸后文火保持微沸25min，去渣，分三次饭后服

答案：D

解析：证属脾肾阳虚、水湿内停。茯苓、白术虽需久煎以增强健脾渗湿之力，但桂枝、干姜含挥发性成分，久煎易散失。冷水浸泡可使淀粉类成分先行溶出，武火煮沸后文火25min，既保挥发油又促多糖溶出，分三次饭后服，符合“治湿不利小便非其治也”之旨。

2.下列关于“烊化”的叙述，错误的是

A.阿胶、鹿角胶需黄酒炖烊

B.烊化温度以60℃左右为宜

C.烊化后应趁热与群药煎液混匀

D.龟甲胶可直接投入100℃煎液中搅拌溶解

答案：D

解析：龟甲胶为骨甲类胶，含胶原大分子，骤遇高温易外层凝固成膜，阻碍内部溶解，出现“夹生”现象。正确操作是：煎液晾至70℃以下，边搅拌边缓慢加入胶块，避免结块。

3.处方含川乌15g、草乌12g，药师调配时发现饮片为“生品”，应

A.直接调配，嘱患者先煎1h

B.拒绝调配，告知医师须用炮制品

C.与患者签署知情同意书后调配

D.用等量炙品替换

答案：B

解析：《中国药典》2020版规定：川乌、草乌内服须用炮制品。生品双酯型生物碱含量高出炮制品10倍以上，易致心律失常。药师依法拒绝并书面告知医师，属质量风险第一责任人义务。

4.某批炒白芍饮片，其芍药苷含量测定结果为1.8%，药典限度为“不少于1.2%”，判定

A.合格，可放行

B.不合格，判为劣药

C.需复检，取双倍样

D.合格，但应备注偏高

答案：A

解析：含量高于下限即判合格。芍药苷为指标性成分，高含量提示炒制火候得当，未过炭化，无需复检。

5.制备1000ml含0.2%冰片的薄荷水，操作正确的是

A.冰片与薄荷脑共研液化，加乙醇10ml溶解，缓缓加入900ml水中，边加边搅，再加水至全量

B.冰片研细，直接撒入沸水，超声30min

C.冰片加聚山梨酯805g，研匀后加水至全量

D.冰片与滑石粉共研，加甘油助悬，最后加水

答案：A

解析：冰片为龙脑与异龙脑混合物，水中溶解度仅0.03%。先与薄荷脑低共熔液化，乙醇增溶，再边搅拌边分散于水相，可得澄明溶液。聚山梨酯80虽可增溶，但口感苦且易起泡，非最优。

【配伍选择】

A.醋炙

B.蜜炙

C.盐炙

D.姜炙

6.延胡索止痛增效宜

7.款冬花润肺止咳宜

8.补骨脂引药入肾宜

9.竹茹止呕宜

答案：6-A7-B8-C9-D

解析：醋炙延胡索使生物碱成醋酸盐，水溶度提高30%，止痛指数提升；蜜炙款冬花增润肺化痰；盐炙补骨脂取“咸入肾”引经；姜炙竹茹协同降逆止呕。

【综合分析】

患者，男，56岁，痛风急性期，跖趾关节红肿热痛。医师处方：

土茯苓30g、萆薢15g、忍冬藤20g、黄柏10g、苍术10g、生薏苡仁30g、川牛膝12g、赤芍12g、甘草6g。

药师审方发现：患者同时服用华法林钠片5mgqd，INR目标2.0–3.0。

10.最需要关注的相互作用是

A.土茯苓增强华法林代谢

B.赤芍抑制CYP2C9，升高INR

C.甘草促进凝血因子合成

D.薏苡仁与华法林竞争血浆蛋白

答案：B

解析：赤芍含芍药苷、没食子酸，体外实验抑制CYP2C9酶活性，降低S-华法林清除率，可致INR升高出血风险。需监测INR，必要时下调华法林剂量10–20%。

11.煎药器具最佳选择

A.不锈钢锅

B.玻璃烧杯

C.砂锅

D.铁壶

答案：C

解析：土茯苓、萆薢含鞣质与铁易生成墨绿色沉淀，降低药效；砂锅化学惰性，受热均匀，为最优。

12.服药期间饮食禁忌

A.啤酒、动物内脏

B.绿茶、芹菜

C.牛奶、豆腐

D.苹果、香蕉

答案：A

解析：啤酒含嘌呤高，动物内脏富含嘌呤且维生素K丰富，可拮抗华法林并诱发痛风。

【多项选择】

13.下列关于“九蒸九晒”熟地黄说法正确的是

A.多糖含量下降，还原糖上升

B.梓醇几乎分解殆尽

C.颜色黑润，味转甘

D.滋腻性降低，助脾运化

E.环