《合并胸腹部损伤的四肢骨折诊治专家共识》详细解读2026.docx

《合并胸腹部损伤的四肢骨折诊治专家共识》详细解读2026

一、共识背景与核心定义

疾病范畴

合并胸腹部损伤的四肢骨折：指同时存在四肢骨折（含开放性长骨骨折、骨盆稳定/不稳定骨折）与胸腹部损伤（涉及肺、心、大血管、膈肌、肝、脾、肾等）的多发伤。

流行病学特点：高能量损伤为主（机动车碰撞占50%以上），死亡率达3.1%-20.0%，漏诊风险高。

病理生理特点

多系统损伤相互影响，引发急性失血性休克、凝血功能障碍、低体温、全身炎症反应（四恶性循环）。

二次打击理论：早期骨折手术可能加重创伤应激，诱发ARDS或多器官衰竭。

二、核心临床问题与推荐意见

临床问题1：四肢骨折患者提示胸腹部损伤的征象

推荐