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2025年烧伤创伤科急救抢救流程模拟测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.患者男性，35岁，火焰烧伤后1小时入院，主诉口渴、心悸。查体：BP85/50mmHg，HR135次/分，尿量10ml/h（导尿后）。头面颈部、双上肢（包括双手）可见水疱，基底红白相间，痛觉迟钝；胸腹部可见散在红斑，无水疱，触痛明显；双下肢（包括臀部）皮肤焦黑，皮革样改变，无感觉。该患者烧伤总面积（TBSA）及深度判断正确的是：

A.46%（浅Ⅱ度27%+深Ⅱ度9%+Ⅲ度10%）

B.54%（浅Ⅱ度18%+深Ⅱ度18%+Ⅲ度18%）

C.54%（浅Ⅱ度9%+深Ⅱ度27%+Ⅲ度18%）

D.46%（浅Ⅱ度18%+深Ⅱ度18%+Ⅲ度10%）

2.针对上题患者，伤后第1个24小时晶体液复苏量（按Parkland公式）计算正确的是：

A.4ml×54%×60kg=12960ml（晶体液）

B.4ml×46%×60kg=11040ml（晶体液）

C.2ml×54%×60kg=6480ml（晶体液）+6480ml（胶体液）

D.4ml×54%×60kg=12960ml（晶体液+胶体液各半）

3.患者女性，22岁，因汽油燃烧致双小腿烧伤，创面有汽油残留，急救现场首要处理措施是：

A.立即用干毛巾擦除汽油

B.持续流动清水冲洗30分钟以上

C.用5%碳酸氢钠溶液中和

D.覆盖无菌纱布后转运

4.吸入性损伤患者出现声音嘶哑、呼吸频率35次/分、三凹征（+），SpO?88%（未吸氧），首要处理是：

A.面罩高流量吸氧（15L/min）

B.紧急环甲膜穿刺

C.经口气管插管

D.静脉注射地塞米松10mg

5.电烧伤患者急诊入院，创面位于右手掌（炭化）及左足背（焦痂），主诉“触电时全身发麻，一过性意识丧失”。需重点监测的指标是：

A.肌酸激酶（CK）及肌红蛋白尿

B.血清钠离子浓度

C.凝血功能（PT/APTT）

D.空腹血糖

6.老年烧伤患者（72岁），烧伤面积30%TBSA（浅Ⅱ度20%+深Ⅱ度10%），合并冠心病史，液体复苏时需特别关注的指标是：

A.中心静脉压（CVP）

B.每小时尿量

C.心率（HR）

D.平均动脉压（MAP）

7.化学烧伤患者（硫酸），创面位于右前臂，急救时清水冲洗时间应至少：

A.5分钟

B.15分钟

C.30分钟

D.60分钟

8.儿童（5岁）火焰烧伤，头颈部、双上肢可见水疱，基底潮红，痛觉敏感，双下肢（大腿前侧）皮肤苍白，无水疱，痛觉消失。按儿童九分法计算烧伤面积：

A.头颈部18%+双上肢18%+双下肢10%=46%

B.头颈部12%+双上肢18%+双下肢10%=40%

C.头颈部15%+双上肢18%+双下肢10%=43%

D.头颈部10%+双上肢18%+双下肢10%=38%

9.烧伤后应激性溃疡的预防首选药物是：

A.奥美拉唑（质子泵抑制剂）

B.铝碳酸镁（胃黏膜保护剂）

C.法莫替丁（H?受体拮抗剂）

D.生长抑素

10.患者烧伤后3天，出现高热（39.5℃）、创面渗出增多、有脓性分泌物，周围皮肤红肿，白细胞计数18×10?/L，最可能的诊断是：

A.烧伤创面脓毒症

B.非感染性发热（吸收热）

C.肺部感染

D.尿路感染

11.大面积烧伤患者行切痂植皮术，术后2小时发现植皮区敷料渗血明显，血压90/60mmHg，心率120次/分，首要处理是：

A.加快输液速度

B.急查血常规及凝血功能

C.打开敷料检查创面出血点

D.静脉输注去甲肾上腺素

12.患者因厨房爆炸致烧伤合并左肱骨开放性骨折，急救顺序应为：

A.优先处理骨折→止血→烧伤创面处理

B.优先处理烧伤休克→止血→骨折固定

C.优先保持气道通畅→止血→抗休克→骨折固定

D.优先创面清创→骨折固定→抗休克

13.高压电烧伤患者（电压10kV），右手至前臂Ⅲ度烧伤，伴肢体肿胀明显，桡动脉搏动减弱，应立即：

A.静脉输注甘露醇250ml

B.行筋膜切开减张术

C.抬高患肢

D.急诊截肢

14.烧伤患者出现“血红蛋白尿”（酱油色尿），最关键的处理是：

A.碱化尿液（静脉输注5%碳酸氢钠）

B.输注红细胞悬液

C.血液透析

D.应用利尿剂（呋塞米）

15.新生儿（出生10天）烫伤，躯干前侧（以脐为界上至乳头）皮肤潮红、水疱，面积约占体表面积的：