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患者转运应急演练脚本

适用主体：某三级甲等综合医院（核定床位1200张，日均门急诊量6500人次，住院患者1100人，其中危重症180人）

应对事件：住院部突发“电梯群控故障并伴局部火灾”导致垂直转运通道全部中断，需立即启动大规模患者转运应急。

一、风险评估

1.诱因矩阵

A1电梯群控主板老化短路→火花引燃井道油污（概率0.35，后果等级Ⅳ，风险值14，属“重大”）

A2维保人员误操作短接安全回路→轿厢骤停、关门锁死（概率0.28，后果等级Ⅲ，风险值8.4，属“较大”）

A3地震≥4.5级→导轨变形、轿厢卡阻（概率0.07，后果等级Ⅴ，风险值3.5，属“一般”但不可接受）

A4人为纵火→井道瞬间升温200℃（概率0.02，后果等级Ⅴ，风险值1，属“低概率极高后果”）

2.发生等级判定

采用“HS256医院火灾风险评级表”：

Ⅰ级0–5低风险Ⅱ级6–10一般Ⅲ级11–15较大Ⅳ级16–20重大Ⅴ级20特别重大

本次A1事件风险值14，落入Ⅲ级上段，叠加“垂直通道全部中断”特殊场景，上调半级，最终按“Ⅲ+级较大重大”管理。

3.脆弱性分析

①危重症180人中ECMO7人、IABP13人、颅内监测5人，断氧5分钟即不可逆；

②儿科NICU23例早产儿，最低体重780g，对温度、振动极度敏感；

③日间手术全麻复苏室滞留患者42人，肌松药未完全代谢，若徒手搬运可致气道梗阻；

④放射源：介入导管室3台DSA机，若紧急断电无法回撤造影导管，致出血风险；

⑤药品冷链：肿瘤中心PD1单抗86支，单价1.2万元，2–8℃失控2小时即报废。

二、职责分工（到人到岗）

1.指挥层

总指挥：院长（王XX，手机短号6666）——决定是否启动“红色代码”、请求市消防救援支队增援、对外信息发布。

副总指挥：分管后勤副院长（李XX，短号6668）——负责与维保、电梯公司高层通话，争取2小时内调来移动式电梯抢修车。

现场指挥：总务科长（赵XX，短号6680）——佩戴“红袖标A”，位置住院部一楼中庭，手持数字对讲机频道1，统一调度垂直、水平转运路线。

2.执行层

电梯抢修组：维保单位驻点工程师张XX（1380XXX0001）+医院电工班班长陈XX（短号6672），携井道照明、手摇松闸装置、备用主板。

危重症转运组：ICU主任吴XX（短号6622）+护士长周XX（短号6623），负责ECMO、IABP、CRRT患者“一人一案”。

儿科特殊转运组：NICU主任郑XX（短号6644）+副护士长孙XX（短号6645），配置转运暖箱、Tpiece、便携氧气瓶。

气道管理组：麻醉科“快速反应小组”8人，由科室副主任黄XX（短号6633）带队，携视频喉镜、简易呼吸器、RSI药品箱。

消防处置组：保卫科消防专干刘XX（短号6699）+微型消防站6名队员，着全套防火服，携65mm水带2盘、水雾灭火器4具、热成像仪1台。

物资保障组：医学工程科长何XX（短号6655）+物资仓库主管蒋XX（短号6656），负责应急设备“三色清单”实时扫码出库。

信息核对组：护理部质控科马XX（短号6611）+信息中心工程师林XX（短号6777），使用“患者腕带+RFID+北斗定位”三重核对，确保转运前后“人—病—机”一致。

后勤通道组：保洁公司项目经理宋XX（1370XXX0002）+担架队队长胡XX（短号6690），负责楼梯间清障、铺设防滑垫、设置临时照明。

心理干预组：心理科主任韩XX（短号6638）+社工部2人，对焦虑患者、家属实施“3分钟稳定技术”。

法律/舆情组：院办主任石XX（短号6600）+市卫健委宣传处联络员，30分钟内完成首次微博、公众号回应模板。

三、分阶段处置流程

（一）0–5min感知与报警

1.13:45住院部4号电梯轿厢在8–9层之间急停，照明熄灭，乘客按警铃→消控室值班员王X（短号6691）收到“E4故障+警铃”双信号；

2.13:46王X调取井道摄像头，发现火花→立即启动“红色代码电梯火灾”广播，循环播放“红色代码，住院部4号电梯，立即启动RRT”；

3.13:47系统自动向总指挥、副总指挥、现场指挥、维保工程师、微型消防站同步推送短信+钉钉闪讯；

4.13:48消防处置组穿防火服，1min内出库，乘消防电梯（独立电源）直达8层电梯厅，设置15m隔离区；

5.13:49信息核对组后台导出“8–12层在梯患者”名单，共9人，其中ICU转科1人（气管切开）、骨科术后1人（腰椎内固定），