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妊娠滋养细胞疾病病人的护理

妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）和胎盘部位滋养细胞肿瘤，其中葡萄胎属于良性病变，后三者多为恶性或具有恶性行为。此类疾病好发于生育年龄女性，临床表现以异常阴道出血、子宫异常增大、人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平异常升高为典型特征，部分患者可出现转移症状。由于疾病本身的特殊性及治疗过程中可能涉及清宫、化疗甚至手术等干预手段，护理工作需贯穿疾病诊断、治疗及康复全程，涵盖生理、心理、社会多维度需求，以促进患者康复并改善预后。

一、护理评估

（一）健康史采集

护理人员需详细询问患者停经史、孕产史（包括既往妊娠结局，如是否有葡萄胎、流产、早产史）、本次妊娠早期症状（如恶心呕吐程度、出现时间）及异常表现（如阴道出血的时间、量、颜色，是否伴有腹痛或水泡状组织排出）。对于既往有葡萄胎病史的患者，需重点了解前次治疗经过（如清宫次数、hCG转阴时间）、随访情况及避孕措施。此外，还需关注患者的一般健康状况，如是否合并贫血、感染等基础问题，以及药物过敏史、家族肿瘤史等信息。

（二）身体状况评估

1.生命体征监测：常规测量体温、脉搏、呼吸、血压，重点关注是否存在发热（提示感染）、心率加快（可能与出血导致的贫血或血容量不足相关）或血压异常（部分葡萄胎患者可合并妊娠高血压综合征）。

2.腹部体征观察：触诊子