眼科视光服务合同（2025年儿童近视防控服务内容标准）.docx

眼科视光服务合同（2025年儿童近视防控服务内容标准）

眼科视光服务合同

甲方（服务提供方）：[医疗机构/视光中心名称]，统一社会信用代码：[机构代码]

法定代表人/负责人：[姓名]

地址：[机构地址]

联系电话：[机构电话]

乙方（服务接受方）：[家长/法定监护人姓名]，身份证号码：[监护人身份证号码]

与被服务人关系：[父子/女/其他]

被服务人姓名：[儿童姓名]

被服务人身份证号码：[儿童身份证号码（或出生证明号码）]

地址：[家庭住址]

联系电话：[监护人电话]

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就甲方向乙方子女提供2025年儿童