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医院感染管理会议记录

今日，医院感染管理会议在我院会议室准时召开，会议由医院感染管理科主任主持，各科室护士长、重点部门负责人及相关工作人员均到场参加。本次会议围绕医院感染管理的多个关键方面展开深入讨论，旨在进一步加强医院感染防控工作，提高医疗服务质量，保障患者和医护人员的健康安全。

医院感染病例监测分析

医院感染管理科工作人员首先对近期医院感染病例监测情况进行了详细汇报。通过对全院各科室报告的感染病例进行系统收集、整理和分析，发现部分科室的感染发生率有所波动。其中，呼吸内科的下呼吸道感染病例相对较多，主要与该科室患者病情复杂、免疫力低下以及使用呼吸机等侵入性操作有关；外科手术切口感染在个别手术类型中出现了小幅度上升，可能与手术环境、无菌操作技术以及患者自身因素等有关。

针对这些问题，感染管理科主任强调了加强临床病例监测的重要性。要求各科室严格落实医院感染病例报告制度，确保每一例感染病例都能及时、准确地上报。同时，要加强对感染病例的追踪和分析，找出感染发生的危险因素，采取有针对性的防控措施。例如，对于呼吸内科的下呼吸道感染，应加强对呼吸机管路的消毒管理，严格掌握气管插管和切开的适应症，鼓励患者早期进行呼吸功能锻炼，提高自身免疫力。对于外科手术切口感染，要严格遵守无菌操作原则，规范手术前皮肤准备、手术中无菌技术和手术后切口护理等各个环节，加强对手术人员的培训和监督。

消毒供应中心工作情况评估

消毒供应中心负责人对近期工作进行了汇报。在物品回收方面，基本能够做到及时、准确地回收各科室使用后的可复用医疗器械和物品，但在个别科室存在回收不及时的情况，影响了器械的清洗和消毒流程。在清洗消毒环节，严格按照操作规程进行，采用多酶清洗液进行浸泡和超声清洗，确保器械表面和管腔的污垢和血迹得到彻底清除。然而，在对部分复杂器械的清洗效果检测中，发现仍有少量残留物存在，需要进一步优化清洗方法。

包装灭菌工作是确保医疗器械安全使用的关键环节。消毒供应中心一直严格按照规范进行包装，选择合适的包装材料，密封良好，并进行标识。在灭菌过程中，采用压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌等多种方法，定期对灭菌效果进行监测，确保灭菌质量可靠。但近期环氧乙烷灭菌器出现了一次故障，导致部分医疗器械的灭菌工作延迟，经过及时维修和调试，目前已恢复正常运行。

针对消毒供应中心存在的问题，与会人员进行了深入讨论并提出了改进措施。一是加强与各科室的沟通协调，明确物品回收时间节点，建立有效的沟通机制，确保回收工作顺利进行。二是针对复杂器械的清洗问题，组织专业技术人员进行研究，引进先进的清洗设备和方法，提高清洗质量。三是加强对灭菌设备的维护和管理，建立定期巡检和保养制度，制定应急预案，确保在设备出现故障时能够及时采取替代措施，保障灭菌工作的正常开展。

重点部门医院感染防控措施落实检查

医院感染管理科对手术室、重症监护室（ICU）、产房等重点部门的医院感染防控措施落实情况进行了检查。在手术室，检查发现部分手术间的空气质量监测结果偶尔会出现超标情况，可能与手术间的通风换气设备运行效率不足以及人员频繁进出有关。手术器械的清洗、消毒和灭菌环节基本符合规范要求，但在手术过程中，个别医护人员的无菌操作意识仍有待提高，存在未严格遵守无菌技术原则的现象。

ICU是医院感染的高危区域，检查发现该科室的环境清洁卫生工作存在一些薄弱环节，如物体表面消毒不彻底、地面有污渍等。中心静脉导管、导尿管等侵入性医疗器械的使用管理方面，虽然制定了相应的操作规程，但在实际操作中，部分医护人员对预防导管相关感染的措施执行不到位，如导管维护不规范、换药不及时等。

产房的消毒隔离措施总体执行较好，但在母婴同室的管理方面，发现个别护士对产妇和新生儿的健康宣教工作不够深入，产妇对新生儿的护理知识和医院感染预防措施了解不足。此外，产房的医疗废物处理也需要进一步规范，存在部分医疗废物未分类收集的情况。

对于重点部门存在的问题，与会人员提出了具体的改进意见。手术室要加强通风换气设备的维护和管理，定期对手术间的空气质量进行监测，优化人员进出管理，减少手术室的空气污染源。同时，加强对医护人员的无菌技术培训和考核，提高无菌操作意识。ICU要加强环境清洁卫生管理，增加清洁消毒频次，确保物体表面和地面的清洁。严格执行侵入性医疗器械的使用和维护操作规程，加强对导管相关感染的监测和防控。产房要加强对护士的健康宣教培训，提高对产妇和新生儿健康宣教的质量和效果。进一步规范医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，确保医疗废物处理符合相关规定。

医疗废物管理工作反馈

医疗废物管理是医院感染管理的重要组成部分。近期，医院感染管理科联合后勤部门对全院各科室的医疗废物管理工作进行了专项检查。检查发现，大部分科室能够按照医疗废物管理的相关规定进行分类收集、包装和暂存，但仍存