2026年甲状腺结节护理个案、护理计划单.docx

2026年甲状腺结节护理个案、护理计划单

患者王某，女，42岁，已婚，小学教师，于2026年3月15日因“体检发现甲状腺结节6个月，近2周自觉颈部异物感”收入某三甲医院内分泌科。患者既往体健，无甲状腺疾病家族史，否认放射性暴露史，平素月经规律（周期28天，经期5天），近3个月因工作压力增大出现入睡困难（需30-60分钟入睡），偶有情绪急躁，无手抖、怕热、多食易饥或怕冷、乏力等症状。

一、现病史与辅助检查

患者2025年9月单位体检行甲状腺超声提示“甲状腺右叶下极实性结节，大小1.8cm×1.5cm，边界欠清，纵横比＞1，内见点状强回声，TI-RADS4a类”；当时无不适，未予特殊处理。