一例严重压力性损伤的伤口护理分享.pptxVIP

一例严重压力性损伤的伤口护理分享

演讲人：

日期:

目录

02

创面评估

01

患者基本情况

03

创面处理流程

04

护理挑战与应对策略

05

护理效果与反思

06

案例总结与启示

01

患者基本情况

65岁。

年龄

75公斤。

体重

01

02

03

04

女性。

性别

165厘米。

身高

患者基本信息

疾病史与用药情况

疾病史

患者有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病。

用药情况

伤口情况

长期服用降糖药、降压药、抗凝血药等。

左髋部有一处深度为3厘米的压力性损伤，有黄色渗液。

1

2

3

饮食习惯

蛋白质摄入不足，缺乏维生素C和锌等愈合所需的重要营养素。

营养状况

饮食习惯调整建议

增加高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等。

患者胃口较差，饮食以流食和半流食为主。

营养与饮食状况

02

创面评估

位置

骶尾部、髋部、肘部等易受压部位。

类型

压力性损伤、压疮、压迫性溃疡等。

创面位置与类型

测量并记录创面最大直径和最小直径，以及创面面积。

创面大小

评估并记录创面潜行深度，即表面看似完好但实际已经受损的深度。

潜行深度

创面大小与潜行深度

Braden评分

根据感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力与剪切力六个方面进行评估，评分越低风险越高。

风险因素

长期卧床、大小便失禁、慢性疾病、营养不良、疼痛等。

Braden评分与风险因素

03

创面处理流程

清创与感染控制

感染控制

使用抗生素进行抗感染治疗，定期更换敷料，保持创面清洁。

清创过程

采用外科清创方法，去除坏死组织和异物，减少感染风险。

创面测量

创面消毒

采用适宜的消毒剂，如碘伏、氯己定等，对创面进行全面消毒处理。

使用专业测量工具，准确测量创面大小、深度，为治疗提供数据支持。

创面测量与消毒

根据创面情况，制定个性化的护理方案，包括清洁、保湿、促进愈合等。

护理原则

采用新型敷料，如泡沫敷料、银离子敷料等，保护创面，促进愈合。同时，还可结合物理疗法、负压引流等先进治疗手段，提高治疗效果。

护理方法

创面护理方案制定

04

护理挑战与应对策略

损伤部位容易感染，感染会延缓愈合过程。

伤口感染

坏死组织和异物存留阻碍伤口愈合，需及时清理。

坏死组织与异物

01

02

03

04

压力性损伤导致周围组织血液循环障碍，影响创面愈合。

血液循环受损

糖尿病、血管疾病等慢性疾病导致伤口愈合困难。

慢性疾病影响

创面愈合困难的原因

感染控制的难点

压力性损伤常伴随粪便、尿液等污染，易引发感染。

伤口污染

长期使用抗生素可能导致细菌产生耐药性，增加治疗难度。

深度伤口和复杂伤口难以彻底清创和消毒，易感染。

抗生素耐药性

慢性疾病或营养不良导致免疫力低下，增加感染风险。

免疫力低下

01

02

04

03

伤口深度与复杂性

营养支持可提供伤口愈合所需的蛋白质、维生素等营养物质。

促进伤口愈合

营养支持的重要性

充足营养可增强机体免疫力，降低感染风险。

增强免疫力

营养支持有助于组织修复与再生，加速伤口愈合过程。

组织修复与再生

改善患者营养状况，提高生活质量，促进康复。

提高生活质量

05

护理效果与反思

通过有效的治疗和护理，创面面积逐渐缩小，恢复皮肤的正常功能。

创面出现新生的肉芽组织，为伤口愈合奠定基础。

创面上皮化良好，逐渐覆盖裸露的组织，减少感染风险。

有效管理渗出液，保持创面干燥，促进愈合。

创面愈合进展

创面面积缩小

肉芽组织生长

上皮化进程

渗出液控制

01

02

03

04

早期评估

清洗与消毒

保持湿润环境

疼痛管理

全面、及时评估伤口情况，制定针对性护理计划，避免延误治疗时机。

严格遵循无菌原则，采用适宜的清洗和消毒方法，减少感染风险。

关注患者疼痛情况，采取有效镇痛措施，减轻患者痛苦。

使用合适的敷料，维持创面湿润，有利于细胞生长和伤口愈合。

护理过程中的经验教训

引入新技术

关注伤口护理领域的新技术和新方法，不断提高护理质量。

个性化护理

根据患者具体情况，制定更加个性化的护理方案，提高治疗效果。

预防感染

加强感染预防措施，降低感染发生率，促进患者康复。

患者教育与培训

加强对患者及其家属的伤口护理知识培训，提高自我护理能力。

未来护理改进方向

06

案例总结与启示

采用适当的敷料覆盖伤口，避免进一步损伤和感染。

伤口保护

使用生理盐水等湿性敷料，促进伤口愈合。

保持伤口湿润

01

02

03

04

清除伤口坏死组织和异物，减少感染风险。

彻底清创

根据伤口情况定期更换敷料，确保伤口清洁。

定期换药

严重压力性损伤的护理要点

多学科合作的重要性

医疗团队

包括外科医生、伤口护理专家、营养师等多学科专家，共同制定个性化治疗方案。

协作沟通

及时交流患者病情和治疗进展，确保治疗方案的有效实施。

综合评估

多学科专家共同评估