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2025年急诊科医师急诊急救技能专项训练试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，55岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”就诊，血压85/50mmHg，心率110次/分，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要处理措施是：

A.立即静脉注射吗啡镇痛

B.舌下含服硝酸甘油

C.启动急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）流程

D.静脉滴注多巴胺提升血压

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，发病12小时内（尤其是3小时内）为再灌注治疗黄金窗，急诊PCI是首选的再灌注策略。患者血压偏低可能为心源性休克早期表现，此时提升血压（多巴胺）或镇痛（吗啡）虽重要，但恢复心肌血流灌注（PCI）是改善预后的关键。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，表现为全身发绀、无呼吸、心率80次/分、刺激无反应、肌张力松弛。正确的复苏顺序是：

A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压

B.正压通气→胸外按压→气管插管→肾上腺素

C.保暖→摆正体位→触觉刺激→正压通气

D.气管插管→胸外按压→肾上腺素→扩容

答案：A

解析：新生儿复苏遵循“ABCDE”原则：A（气道）-保暖、摆体位、清理呼吸道；B（呼吸）-正压通气（若无自主呼吸或心率＜100次/分）；C（循环）-胸外按压（心率＜60次/分