2025年化学发光免疫分析考核试题及答案.docxVIP

2025年化学发光免疫分析考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于化学发光免疫分析（CLIA）中吖啶酯类发光体系的描述，错误的是：

A.发光反应无需催化剂

B.发光量子产率高于鲁米诺体系

C.通常在酸性条件下激发发光

D.适用于快速检测（≤30分钟）

2.某实验室使用双抗体夹心法检测血清中甲胎蛋白（AFP），出现高浓度样本检测值低于预期的现象，最可能的原因是：

A.样本溶血导致非特异性结合

B.包被抗体浓度过高

C.高值钩状效应（HOOK效应）

D.校准品赋值偏差

3.电化学发光免疫分析（ECLIA）中，三联吡啶钌（Ru(bpy)?2?）与三丙胺（TPA）的反应属于：

A.直接化学发光

B.间接化学发光

C.电致化学发光

D.生物发光

4.用于CLIA的校准品应满足的核心要求是：

A.与患者样本具有相同基质

B.包含高、中、低三个浓度水平

C.有效期≥24个月

D.溯源至国际参考测量程序

5.检测血清中乙肝表面抗原（HBsAg）时，若样本严重脂血（甘油三酯＞10mmol/L），最可能导致：

A.发光信号增强（假阳性）

B.发光信号减弱（假阴性）

C.标准曲线斜率降低

D.校准品定值漂移

6.CLIA中常用的磁微粒分离技术，其核心优势是：

A.减少样本用量

B.提高反应速度

C.降低非特异性吸附

D.增强发光信号强度

7.某批次检测中，质控品（靶值15ng/mL）的检测结果为22ng/mL（SD=2ng/mL），依据Westgard多规则判断，该结果违反的规则是：

A.1?s

B.1?s

C.2?s

D.R?s

8.化学发光免疫分析仪的清洗系统故障时，最可能出现的异常是：

A.校准曲线线性降低

B.批内精密度变差

C.交叉污染（携带污染）

D.反应时间延长

9.以下哪种物质可作为CLIA的增强剂，用于提高鲁米诺体系的发光效率？

A.牛血清白蛋白（BSA）

B.对碘苯酚

C.叠氮钠

D.乙二胺四乙酸（EDTA）

10.检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）时，若样本中存在人抗鼠抗体（HAMA），最可能导致：

A.信号强度无变化

B.假阳性（信号异常升高）

C.假阴性（信号显著降低）

D.标准曲线截距偏移

二、多项选择题（每题3分，共15分，漏选得1分，错选不得分）

1.化学发光免疫分析中，影响检测灵敏度的关键因素包括：

A.发光底物的量子产率

B.抗体的亲和力（Kd值）

C.仪器光电探测器的灵敏度

D.样本稀释倍数

2.关于室内质量控制（IQC）的描述，正确的是：

A.每批次检测需至少检测1个水平的质控品

B.失控时应立即重新检测质控品，若结果在控可继续报告

C.质控规则应根据检测项目的性能要求选择（如1?s/2?s/R?s）

D.质控数据需保存至少2年

3.以下属于CLIA中常见干扰物质的是：

A.类风湿因子（RF）

B.异嗜性抗体（HACA）

C.胆红素（＞50mg/dL）

D.样本中的气泡

4.电化学发光免疫分析的特点包括：

A.发光反应可重复激发（循环发光）

B.需严格控制反应体系的pH值（6.0-7.0）

C.发光强度与待测物浓度呈线性关系范围广

D.对仪器电极的稳定性要求高

5.校准品的正确使用原则包括：

A.更换试剂批号时需重新校准

B.校准频率应根据仪器稳定性和试剂特性确定（如每周/每月）

C.校准曲线的相关系数（r）需≥0.990

D.校准品可替代质控品用于日常质量监控

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述化学发光免疫分析中“直接法”与“间接法”的区别，并各举1例临床应用场景。

2.某实验室检测肌钙蛋白I（cTnI）时，发现低浓度样本（＜0.01ng/mL）重复性差（CV＞20%），分析可能的原因及解决措施。

3.解释“钩状效应”的发生机制，说明其在双抗体夹心法中的典型表现及预防方法。

4.列举CLIA中常用的三种分离技术（除磁微粒分离外），并比较其优缺点。

5.简述电化学发光免疫分析仪的核心组成部件（至少5个），并说明各部件的功能。

四、案例分析题（15分）

某三级医院检验科使用A品牌化学发光仪检测促甲状腺激素（TSH），近期临床反馈多例“临床症状与检测结果不符”的情况（如患者有明显甲亢症状