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2025年化验室常规检查项目解读培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于血常规中中性粒细胞百分比（NEUT%）的临床意义，以下描述错误的是：

A.急性化脓性感染时可升高至85%以上

B.再生障碍性贫血患者常低于40%

C.伤寒杆菌感染早期可能出现暂时性升高

D.长期使用糖皮质激素可导致NEUT%降低

2.患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测值为120U/L（参考范围0-40U/L），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）为85U/L（参考范围0-37U/L），AST/ALT比值为0.71，最可能的诊断是：

A.酒精性肝炎

B.急性病毒性肝炎

C.肝硬化失代偿期

D.心肌梗死

3.尿微量白蛋白（mAlb）与尿肌酐（Cr）比值（ACR）为35mg/g（参考范围30mg/g），提示：

A.正常尿蛋白排泄

B.微量白蛋白尿（早期肾损伤）

C.临床显性蛋白尿

D.肾小管性蛋白尿

4.空腹血糖（FPG）6.8mmol/L（参考范围3.9-6.1mmol/L），口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖8.5mmol/L（参考范围7.8mmol/L），符合以下哪项诊断标准？

A.正常血糖

B.空腹血糖受损（IFG）

C.糖耐量减低（IGT）

D.糖尿病

5.降钙素原（PCT）检测值为0.5ng/mL（参考范围0.05ng/mL），最可能的临床意义是：

A.病毒性上呼吸道感染

B.局部细菌感染（如膀胱炎）

C.严重脓毒症

D.自身免疫性疾病活动期

6.乙肝五项检测结果：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），其余阴性，提示：

A.乙肝病毒既往感染已恢复

B.乙肝病毒急性感染早期或慢性携带（高传染性）

C.乙肝病毒感染恢复期（低传染性）

D.接种乙肝疫苗后免疫成功

7.粪便隐血试验（免疫法）阳性，而化学法阴性，最可能的原因是：

A.患者服用维生素C导致假阴性

B.上消化道出血（如胃溃疡）

C.下消化道出血（如结直肠癌）

D.样本被动物血污染

8.血肌酐（Scr）135μmol/L（参考范围男性53-106μmol/L，女性44-97μmol/L），估算肾小球滤过率（eGFR）为58mL/(min·1.73m2)，属于慢性肾脏病（CKD）哪一期？

A.CKD1期（eGFR≥90）

B.CKD2期（eGFR60-89）

C.CKD3a期（eGFR45-59）

D.CKD3b期（eGFR30-44）

9.脑脊液（CSF）检查显示：外观浑浊，白细胞计数1500×10?/L（参考范围0-5×10?/L），以中性粒细胞为主，蛋白定量1.2g/L（参考范围0.15-0.45g/L），葡萄糖1.0mmol/L（参考范围2.5-4.4mmol/L），最可能的诊断是：

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

10.痰液革兰染色镜检见大量中性粒细胞内革兰阴性双球菌，最可能的病原体是：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.卡他莫拉菌

11.血清总胆固醇（TC）5.8mmol/L（参考范围5.2mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.9mmol/L（参考范围3.4mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.0mmol/L（参考范围男性≥1.04，女性≥1.30），甘油三酯（TG）1.7mmol/L（参考范围1.7mmol/L），符合以下哪项血脂异常分型？

A.高胆固醇血症

B.高甘油三酯血症

C.混合型高脂血症

D.低HDL-C血症

12.尿沉渣镜检见大量均一性红细胞（8000个/μL），变形红细胞占比15%，最可能的出血部位是：

A.肾小球

B.肾小管

C.肾盂/输尿管

D.膀胱

13.血清铁（Fe）4.5μmol/L（参考范围男性11-30，女性9-27），总铁结合力（TIBC）80μmol/L（参考范围45-72），转铁蛋白饱和度（TS）5%（参考范围20-55%），最可能的诊断是：

A.慢性病性贫血

B.缺铁性贫血

C.地中海贫血

D.再生障碍性贫血

14.类风湿因子（RF）检测值200IU/mL（参考范围20IU/mL），抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）阴性，最可能的临床意义是：

A.确诊类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮活动期

C.病毒性肝炎伴随的