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医院药房日常管理工作流程

医院药房作为医疗服务体系中的关键环节，其日常管理工作的规范性、精细化程度直接关系到患者用药安全、医疗服务质量乃至医院的整体运营效率。一套科学、严谨的日常管理工作流程，是药房高效运转、防范风险的基石。本文将从实际操作角度，系统阐述医院药房日常管理的核心工作流程与要点。

一、药品采购与入库管理：源头把控，保障供应

药品采购与入库是药房管理的起始环节，其核心目标是确保药品质量合格、供应及时、库存合理。

1.需求分析与采购计划制定

药房需根据本院的临床用药需求、现有库存数量、药品有效期、以及市场供应情况等因素，定期（通常为每月或每两周）进行药品需求分析。这一过程需与临床科室保持良好沟通，特别是对于专科用药、新特药的需求变化。采购计划的制定应遵循“保证供应、避免积压、优化库存结构”的原则，结合历史用药数据和季节性因素进行科学预测。

2.供应商遴选与评估

采购药品必须从具有合法资质的药品生产企业或经营企业购进。药房需建立并动态维护合格供应商名录，对供应商的资质、信誉、药品质量保障能力、配送效率及售后服务等进行定期评估，确保采购渠道的合法性与可靠性。

3.药品验收与入库

药品到货后，药房验收人员需依据采购订单、随货同行单（票）及药品检验报告书等，对药品的通用名称、商品名称、规格、批号、有效期、生产厂商、数量、批准文号、生产批号、外观性状、包装完整性等进行逐项核对与检查。冷藏、冷冻药品还需重点核查运输过程的温度记录。验收合格的药品，方可按照药品性质和储存要求分类定位存放于相应库区，并及时在医院信息系统（HIS）中完成入库信息录入，确保账物相符。对验收不合格的药品，应坚决拒收并及时与供应商联系处理。

二、药品储存与养护：科学管理，保证质量

药品储存与养护是确保药品在库质量稳定的关键环节，旨在通过适宜的储存条件和科学的养护措施，防止药品变质失效。

1.分区分类与定位存放

药房应根据药品的性质（如化学药品、生物制品、中成药等）、剂型、用途以及储存要求（常温、阴凉、冷藏等）进行明确分区。每个库区应设置清晰的标识。药品存放应遵循“分区分类、货位固定、先进先出、易取易放”的原则，不同批号的药品应分垛存放，并有明显标记。高危药品、麻醉药品和精神药品等特殊管理药品，需按照国家相关规定专库或专柜存放，双人双锁管理。

2.储存条件监控与维护

药房需配备必要的温湿度调控设备，如空调、除湿机、冷藏柜等，并对常温库、阴凉库、冷藏库（柜）的温湿度进行每日定时监测、记录与调控，确保其符合药品储存要求。温湿度监测数据应妥善保存，以备查验。

3.药品效期管理与养护

建立药品效期预警机制，对近效期药品（通常为有效期不足6个月或12个月，具体时限由医院自行规定）进行重点标识和动态跟踪，及时与临床沟通优先使用，避免过期浪费。定期对库存药品进行外观检查和养护，如发现药品有变色、潮解、发霉、沉淀、包装破损等异常情况，应立即隔离，并按规定程序处理。对于需要避光、防潮、防虫、防鼠的药品，应采取相应的防护措施。

三、处方审核与调配：规范操作，精准发药

处方审核与调配是药房直接面向患者的核心服务环节，其工作质量直接关系到患者用药安全和治疗效果。

1.处方接收与初步审核

药师接收处方后，首先应对处方的合法性、规范性进行初步审核，包括处方医师是否具备相应的处方权，处方格式是否完整，患者基本信息是否清晰，药品名称、规格、剂量、用法用量、疗程等是否书写规范。

2.处方适宜性审核

这是处方审核的关键环节。药师需依据药品说明书、临床诊疗指南、用药规范等，对处方用药的适宜性进行审核。重点包括：药品遴选是否适宜（是否有适应症、是否存在禁忌证），用法用量是否正确（剂量、给药途径、频次、疗程），是否有重复用药或配伍禁忌，是否考虑患者的特殊人群情况（如儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者等）。对审核发现的问题，药师应及时与处方医师沟通，协商解决，必要时拒绝调配。

3.药品调配与核对

处方审核合格后，调配药师应严格按照处方内容进行药品调配。调配过程中要仔细核对药品名称、规格、数量，确保准确无误。调配完成后，需经另一药师进行双人核对（或者在具备条件的情况下，通过自动化调剂系统辅助核对），再次确认药品与处方的一致性，以及药品的外观、效期等。

4.发药与用药交代

药品核对无误后，药师将药品发给患者或其家属。发药时应再次核对患者信息，确保药品发给正确的患者。同时，药师需向患者进行清晰、准确的用药交代，包括药品的用法用量（如口服、外用、注射，每次剂量、每日次数、服用时间等）、注意事项、可能发生的不良反应及应对方法、药品储存条件等，耐心解答患者的用药疑问，确保患者正确使用药品。

四、药品盘点与账务管理：账实相符，规范高效

药品盘点与账务管理是药房日常运营的重要组成部分，旨