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2025年医学影像学影像结果解读技能评测试卷含答案

一、单项选择题

1.以下哪种肺部病变在X线胸片上表现为大片状阴影，且密度不均匀，边缘模糊，最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.肺结核

答案：A

解析：大叶性肺炎在X线胸片上多表现为大片状阴影，密度不均匀，边缘模糊；小叶性肺炎多表现为散在的斑片状阴影；间质性肺炎多为网状、条索状阴影；肺结核表现多样，可有空洞等特征。所以答案选A。

2.肝脏CT平扫显示肝内低密度灶，增强扫描动脉期边缘强化，门脉期及延迟期强化向中心扩展，最可能的病变是（）

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝脓肿

答案：B

解析：肝血管瘤典型的增强表现为动脉期边缘强化，门脉期及延迟期强化向中心扩展；肝癌多表现为快进快出的强化特点；肝囊肿增强扫描无强化；肝脓肿有环形强化等特征。故答案为B。

3.膝关节X线片显示关节间隙变窄，关节边缘骨质增生，最可能的疾病是（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.化脓性关节炎

D.痛风性关节炎

答案：B

解析：骨关节炎的X线表现常见关节间隙变窄，关节边缘骨质增生；类风湿关节炎多累及小关节，有骨质疏松等表现；化脓性关节炎有骨质破坏、关节肿胀等；痛风性关节炎可见痛风石等特征。所以选B。

4.头颅CT显示脑实质内圆形高密度影，周围有低密度水肿带，最可能的病变是（）

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑脓肿

答案：B

解析：脑出血在头颅CT上多表现为脑实质内圆形或不规则形高密度影，周围可伴有低密度水肿带；脑梗死多为低密度影；脑肿瘤强化表现多样；脑脓肿有环形强化等特点。因此答案是B。

5.胸部X线片上，心影增大呈靴形，最可能的疾病是（）

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.房间隔缺损

答案：B

解析：主动脉瓣关闭不全时，左心室增大，心影可呈靴形；二尖瓣狭窄心影呈梨形；肺动脉瓣狭窄有相应的肺动脉段改变等；房间隔缺损心影多有不同程度增大但非靴形。所以选B。

6.以下关于乳腺钼靶摄影表现的描述，错误的是（）

A.乳腺纤维瘤表现为圆形或椭圆形高密度影，边缘光滑

B.乳腺癌表现为不规则形高密度影，边缘有毛刺

C.乳腺囊肿表现为圆形或椭圆形低密度影，边界清晰

D.乳腺导管扩张症在钼靶上无特征性表现

答案：D

解析：乳腺导管扩张症在钼靶上可表现为导管增粗、迂曲等特征性表现，并非无特征性表现；A、B、C选项对乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺囊肿的钼靶表现描述均正确。所以答案选D。

7.腹部超声显示胆囊内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，最可能的诊断是（）

A.胆囊炎

B.胆囊息肉

C.胆囊结石

D.胆囊癌

答案：C

解析：胆囊结石在超声下表现为胆囊内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动；胆囊炎主要表现为胆囊壁增厚等；胆囊息肉多为附着于胆囊壁的高回声或等回声结节，不随体位移动；胆囊癌有胆囊壁增厚、肿块等表现。故答案为C。

8.骨结核的X线表现不包括（）

A.骨质破坏

B.骨质疏松

C.死骨形成

D.骨膜反应呈多层状

答案：D

解析：骨结核的X线表现有骨质破坏、骨质疏松、死骨形成等；多层状骨膜反应多见于骨肉瘤等疾病，而非骨结核的典型表现。所以选D。

9.心脏超声检查中，二尖瓣狭窄时，二尖瓣口血流频谱表现为（）

A.峰值流速降低

B.E峰和A峰融合

C.E峰减速时间延长

D.频谱形态呈高速双峰

答案：D

解析：二尖瓣狭窄时，二尖瓣口血流频谱表现为高速双峰，E峰和A峰明显增高；峰值流速是升高而非降低；E峰减速时间缩短；E峰和A峰一般不融合。所以答案是D。

10.以下哪种疾病在CT上表现为胰腺弥漫性肿大，密度减低，周围有渗出，最可能的诊断是（）

A.胰腺癌

B.胰腺囊肿

C.急性胰腺炎

D.慢性胰腺炎

答案：C

解析：急性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫性肿大，密度减低，周围有渗出；胰腺癌多表现为胰腺肿块；胰腺囊肿为低密度影，边界清晰；慢性胰腺炎有胰腺萎缩、钙化等表现。故答案选C。

二、多项选择题

1.以下关于肺部结节的描述，正确的有（）

A.良性结节边缘多光滑

B.恶性结节边缘多有毛刺

C.磨玻璃结节一定是恶性的

D.实性结节恶变的可能性相对较小

答案：ABD

解析：良性肺部结节边缘多光滑，恶性结节边缘多有毛刺，这是常见的鉴别点；磨玻璃结节不一定是恶性的，也可能是良性病变；实性结节恶变的可能性相对较小。所以答案选ABD。

2.肝脏MRI检查中，以下哪些表现提示肝癌的可能性大（）

A.T1WI呈低信号

B.T2WI呈高信号

C.增强扫描动脉期快速强化

D.门脉期及延迟期强化程度下降

答案：ABCD

解析