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结核病防治知识试题及答案

1.单选题（共20题）

（1）结核病的病原体是哪种微生物？

A.病毒B.细菌C.真菌D.寄生虫

答案：B

解析：结核病的病原体是结核分枝杆菌，属于细菌范畴，其生物学特性为抗酸染色阳性、需氧生长、生长缓慢（代时约18-20小时），对干燥、冷、酸、碱等抵抗力较强，但对紫外线、湿热及酒精敏感。

（2）以下哪项是肺结核最主要的传播途径？

A.血液传播B.飞沫传播C.消化道传播D.母婴传播

答案：B

解析：肺结核主要通过飞沫传播，当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会排出含有结核分枝杆菌的飞沫核，健康人吸入后可能感染。飞沫传播是肺结核传播的最主要方式，其他传播途径（如经皮肤、消化道）极为罕见。

（3）结核分枝杆菌最易侵犯人体的哪个器官？

A.肝脏B.肺脏C.肾脏D.骨骼

答案：B

解析：肺脏是结核分枝杆菌最易侵犯的器官，约80%-90%的结核病发生在肺部，称为肺结核。这与肺脏是开放性器官、氧气充足适合结核菌生长，以及呼吸道与外界直接相通易受感染有关。

（4）下列哪项是肺结核的典型全身症状？

A.高热寒战B.持续性胸痛C.盗汗、乏力、体重减轻D.呼吸困难

答案：C

解析：肺结核的全身症状以低热（午后潮热）、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻为典型表现。高热寒战多见于急性感染或合并其他细菌感染；持续性胸痛多提示胸膜受累；呼吸困难常见于病变广泛或合并胸腔积液时。

（5）PPD试验强阳性指的是硬结直径达到多少？

A.＜5mmB.5-9mmC.10-19mmD.≥20mm或伴水疱、坏死

答案：D

解析：PPD试验结果判断以72小时后注射部位硬结直径为标准：＜5mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，≥20mm或局部出现水疱、坏死为强阳性。强阳性提示可能存在活动性结核病或近期感染，但需结合临床及其他检查综合判断。

（6）肺结核患者咳嗽、咳痰多久以上应高度怀疑肺结核？

A.1周B.2周C.3周D.1个月

答案：B

解析：根据《中国结核病防治工作规范》，凡咳嗽、咳痰持续2周以上，或痰中带血、咯血，伴低热、盗汗、乏力等症状，应高度怀疑肺结核，需及时进行胸部影像学及痰菌检查。

（7）下列哪种抗结核药物是全杀菌剂？

A.异烟肼（INH）B.乙胺丁醇（EMB）C.对氨基水杨酸（PAS）D.氨硫脲（TB1）

答案：A

解析：抗结核药物按杀菌作用分为全杀菌剂、半杀菌剂和抑菌剂。异烟肼和利福平属于全杀菌剂，对细胞内、外繁殖期和静止期的结核分枝杆菌均有杀灭作用；链霉素和吡嗪酰胺为半杀菌剂（链霉素对细胞外繁殖期有效，吡嗪酰胺对细胞内酸性环境中有效）；乙胺丁醇、对氨基水杨酸等为抑菌剂。

（8）肺结核化疗的基本原则不包括以下哪项？

A.早期B.联合C.足量D.全程

答案：C

解析：肺结核化学治疗的基本原则是“早期、联合、适量、规律、全程”。“适量”指根据患者年龄、体重、肝肾功能等调整药物剂量，避免剂量过大导致毒性反应或剂量不足导致耐药；“足量”并非化疗原则，过量用药易引发不良反应。

（9）耐多药结核病（MDR-TB）是指对哪些药物同时耐药？

A.异烟肼和链霉素B.异烟肼和利福平C.利福平和乙胺丁醇D.链霉素和吡嗪酰胺

答案：B

解析：耐多药结核病（MDR-TB）定义为结核分枝杆菌至少对异烟肼（INH）和利福平（RFP）两种或两种以上药物产生耐药的结核病。广泛耐药结核病（XDR-TB）则是在MDR-TB基础上，还对氟喹诺酮类药物中的至少一种及二线注射剂（如阿米卡星、卷曲霉素等）中的至少一种耐药。

（10）卡介苗（BCG）接种的主要对象是？

A.所有人群B.青少年C.新生儿D.肺结核患者

答案：C

解析：卡介苗是减毒活疫苗，主要用于预防儿童结核病，尤其是严重类型（如结核性脑膜炎、粟粒型肺结核）。我国规定新生儿出生后24小时内接种卡介苗，未及时接种者需在3月龄内补种；3月龄至3岁儿童需先做PPD试验，阴性者补种。

（11）下列哪项是肺结核患者的主要传染源？

A.痰涂片阴性的肺结核患者B.痰涂片阳性的肺结核患者C.结核性胸膜炎患者D.潜伏性结核感染者

答案：B

解析：痰涂片和痰培养阳性的活动性肺结核患者是结核病的主要传染源，其痰液中含有大量结核分枝杆菌，传染性强。痰涂片阴性患者传染性较低，潜伏性结核感染者无传染性，结核性胸膜炎患者若痰菌阴性一般也无传染性。

（12）肺结核患者经过规范治疗后，传染性何时开始降低？

A.治疗1周后B.治疗2周后C.治疗1个月后D.症状完全消失后

答案：B

解析：肺结核患者在接受规范抗结核治疗后，随着药物对结核分枝杆菌的杀灭，传染性迅速降低。研