2026年脑卒中护理计划.docx

2026年脑卒中护理计划

一、急性期护理（发病至2周内）

（一）生命体征与神经功能监测

每15-30分钟监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度及体温，稳定后每2小时记录1次。血压管理目标：缺血性卒中未溶栓者收缩压≤185mmHg/舒张压≤110mmHg；溶栓后24小时内收缩压≤180mmHg/舒张压≤105mmHg；出血性卒中维持收缩压140-160mmHg。使用NIHSS量表每4小时评估神经功能缺损程度，重点观察意识状态（GCS评分）、瞳孔变化、肢体肌力及感觉、语言功能。意识障碍患者每小时评估GCS评分，若评分下降2分以上立即通知医生。

（二）体位与气道管理

意识清醒无吞咽障碍者取头高位15-30