脓毒血症休克个案护理.doc

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脓毒血症休克个案护理

一、病例介绍

患者,男性,58岁,因“持续性高热伴意识模糊6小时”入院。患者既往有2型糖尿病病史10年,血糖控制不佳。入院时体温40.2℃,心率135次/分,呼吸32次/分,血压85/50mmHg,血氧饱和度90%(吸氧状态下)。实验室检查显示白细胞计数22×10?/L,中性粒细胞比例92%,血乳酸水平5.8mmol/L,降钙素原(PCT)10ng/ml。诊断为脓毒血症休克,感染源初步考虑为肺部感染合并糖尿病足感染。

二、护理评估

(一)生命体征监测

循环系统:患者血压持续低于90/60mmHg,需立即启动液体复苏。心率增快提示心肌代偿,需警惕心功能不全。

呼吸系统:呼吸

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