脑疝患者护理诊断及措施.doc

脑疝患者护理诊断及措施

一、脑疝概述

脑疝是颅内压增高的严重后果，指部分脑组织因颅内压力差而移位，压迫脑干、血管和神经，导致中枢神经系统功能严重障碍的综合征。常见类型包括小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）、枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）和大脑镰下疝（扣带回疝），其中前两者病情进展迅速，若不及时干预，可在短时间内导致呼吸、心跳骤停，死亡率极高。护理工作需围绕“降低颅内压、维持脑灌注、预防并发症、监测病情变化”四大核心目标展开，是挽救患者生命的关键环节。

二、主要护理诊断及对应护理措施

（一）急性意识障碍：与脑组织受压、脑灌注不足或神经损伤有关

临床表现：患者可出现嗜睡、意识模糊、昏迷（GCS评分≤8分），对