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XX进入眼睛应急演练脚本医院

7月12日15:00，市第一人民医院急诊眼科示教室，护理部主任张敏点击投影仪，墙上显示眼科化学性眼外伤应急处置演练字样。坐在前排的护士李芳手指无意识摩挲着护士服口袋里的洗眼器操作卡，这是她昨晚特意打印的。

各小组注意，5分钟后启动模拟场景。张敏看了眼手表，转身对墙角的监控摄像头点头。

15:05，急诊大厅导诊台电话响起，分诊护士王雪接起：您好，市一院急诊......什么？装修时水泥溅入右眼？现在视力模糊，有灼烧感？好的，请立即用干净清水简单冲洗，我们派轮椅在门口接应。她挂断电话，按下呼叫器：眼科急诊，化学性眼外伤，患者5分钟内到达，启动一级应急流程。

15:08，急诊通道门被推开，患者陈建国右手捂眼，在工友搀扶下踉跄进来。李芳推着轮椅迎上，右手轻扶患者后背：陈师傅，我是眼科护士小李，先坐轮椅，我们马上处理。她注意到患者右眼睑红肿，睫毛上粘着白色粉末，眼裂处有淡黄色分泌物渗出。

王姐，准备生理盐水2000ml，洗眼器调至30℃。李芳边说边引导患者到洗眼区，协助其取坐位，头略偏向右侧。她戴上无菌手套，用棉签轻轻清理患者眼周残留的水泥颗粒：有点凉，您尽量睁眼，我们要彻底冲洗。

15:10，眼科值班医生赵阳小跑过来，手持裂隙灯检查单：李护士，冲洗前先评估pH值。李芳取pH试纸轻触患者结膜囊，显示pH值9.5，碱性物质，需要延长冲洗时间。赵阳确认后，李芳将洗眼器喷头距眼12cm，从内眦到外眦方向冲洗，水流避开角膜，同时用手指轻提上睑，暴露穹窿部：陈师傅，尽量转动眼球，对，向上看，向下看......

15:25，冲洗15分钟后再次测pH值，显示7.0。赵阳用裂隙灯检查：角膜上皮点状脱落，前房深度正常，结膜充血明显。他转身对李芳说：准备0.5%左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶，地塞米松磷酸钠滴眼液每2小时一次。

陈师傅，您现在情况稳定了，但碱性物质可能持续损伤，需要留观24小时。李芳边滴眼药边解释，这是促进角膜修复的凝胶，睡前涂；这瓶是抗生素，预防感染；激素类的需要严格按时间点用，不能自己增减。她取出宣教单，指着上面的图示：如果出现眼痛加重、视力骤降，立即按床头呼叫铃。

15:40，赵阳在病历上记录：化学性眼外伤（碱性），急诊冲洗15分钟，pH值恢复正常，角膜上皮损伤，予抗感染、促进修复治疗，留观。张敏从监控室出来，核对时间节点：冲洗启动时间3分钟内，总时长15分钟，pH值监测两次，用药规范。李护士安抚患者时注意到睫毛残留颗粒，这个细节很好。她转向赵阳：如果是酸性物质，处理上有什么不同？

酸性物质腐蚀性强但渗透慢，冲洗时间可缩短至10分钟，但需要更仔细检查结膜下损伤。赵阳翻开《眼科学》教材，另外碱性物质易渗透到前房，即使表面冲洗干净，也需要散瞳防止虹膜粘连，刚才演练中遗漏了这一点。

记录下来，下次演练增加散瞳步骤。张敏在笔记本上画了个重点符号，王雪分诊时指导患者现场冲洗，这点很关键，院前处理能减轻损伤程度。各小组针对问题调整流程，下周再考核。

李芳整理着洗眼区的纱布，看了眼墙上的时钟，15:55。窗外的梧桐叶沙沙作响，她摸了摸口袋里被汗水浸皱的操作卡，轻轻笑了。