不同类型肾病的降压药物选用策略2026.docx

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2026-01-05 发布于江苏
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不同类型肾病的降压药物选用策略2026.docx

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不同类型肾病的降压药物选用策略2026

高血压为临床常见的慢性病，同时为心脑血管病的危险因素，可损伤脏器如心脑肾，引起其功能衰竭。那么糖尿病肾病、透析、肾移植伴高血压及肾血管性高血压，如何用药呢？

常用降压药物

一、糖尿病肾病伴高血压的用药

糖尿病肾病（DKD）为糖尿病的主要慢性并发症，其是由慢性高血糖引起的肾损害，可累及全肾，可进展为终末期肾病（ESRD），主要特征为持续性白蛋白尿、肾小球滤过率（eGFR）进行性下降。DKD常伴高血压，可加速肾病的进展，控制血压可降低尿蛋白水平、延缓eGFR下降与肾功能恶化，降低心肌梗死、卒中等的风险。

对DKD伴高血压者，初始降压药物可首选ACEI/ARB