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有限空间作业安全台账填写范本2024版

前言

有限空间作业因其环境的特殊性与潜在风险，历来是安全生产管理中的重点与难点。一份规范、详尽的安全台账，不仅是作业过程安全管控的有效记录，更是责任追溯、经验积累及持续改进的重要依据。本范本旨在为相关单位及作业人员提供清晰的指引，确保有限空间作业的每一个环节都处于可控状态，最大限度预防事故发生。各单位在实际应用中，可结合自身行业特点与具体作业环境，对本范本内容进行适当调整与补充，但核心要素与管理要求不应删减。

一、有限空间作业基本信息台账

序号

作业单位

作业区域/地点

有限空间名称/编号

作业类型

作业周期

主要负责人

联系电话

备注(如是否为经常性作业)

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填写说明：

*“有限空间名称/编号”应具有唯一性，便于识别和追溯。

*“作业类型”可填写如：清理、检修、维护、焊接、涂装、检测等。

*“作业周期”指此项作业是一次性、定期（如每月、每季度）还是不定期。

二、有限空间辨识与风险评估台账

辨识日期

有限空间名称/编号

所属区域

空间类型(如：密闭设备、地下有限空间、地上有限空间)

主要危害因素辨识(可多选，具体描述)

风险等级评估(高/中/低)

可能导致的事故类型

现有控制措施简述

辨识人

审核人

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填写说明：

*“主要危害因素辨识”应具体，例如：缺氧（氧气含量低于XX%）、易燃易爆气体（如甲烷浓度XX%）、有毒有害气体（如硫化氢XXppm）、粉尘、高温、潮湿、机械伤害、触电、坠落、物体打击等。

*“风险等级评估”应根据本单位风险分级标准进行判定。

*“现有控制措施”应简明扼要，说明目前已采取的预防或降低风险的手段。

三、有限空间作业审批台账

审批单号

作业单位

作业班组/人员

有限空间名称/编号

作业内容简述

作业时间

计划开始：

计划结束：

实际开始：

实际结束：

作业负责人

监护人

审批人

审批日期

作业许可状态(批准/驳回/延期)

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填写说明：

*“审批单号”应按一定规则编制，确保唯一性。

*“作业内容简述”需清晰描述本次作业的具体任务。

*“作业时间”需明确日期和具体时段，实际起止时间应如实记录。

*“作业许可状态”应根据审批结果勾选或填写。延期需注明延期原因及新的结束时间。

四、有限空间作业前安全交底与培训教育记录

序号

作业日期

有限空间名称/编号

作业负责人

交底人

参加作业人员(签字)

安全交底主要内容(包括作业风险、控制措施、应急处置、个体防护用品使用等)

培训教育主题/内容

培训形式(会议/现场/视频)

培训时长

培训人

考核方式(提问/笔试/实操)

考核结果

备注

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