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医院护理工作标准操作规程汇编

前言

本汇编旨在规范医院护理工作流程，明确护理人员的岗位职责与行为准则，确保为患者提供安全、优质、高效的护理服务。汇编内容基于国家相关法律法规、行业标准及本院实际情况制定，适用于本院全体护理人员。全体护理人员应认真学习、熟练掌握并严格执行本规程，不断提升护理质量，保障医疗安全。

第一章总则

1.1宗旨与目标

护理工作以患者为中心，遵循“以人为本、质量第一、安全至上”的原则，旨在促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。通过规范操作，实现护理服务的标准化、规范化和同质化，提升患者满意度及治疗效果。

1.2适用范围

本规程适用于本院所有临床科室、医技科室及其他相关部门从事护理工作的人员，包括注册护士、实习护士及进修护士。

1.3基本原则

1.患者至上原则：尊重患者权利，保护患者隐私，维护患者利益。

2.安全第一原则：严格执行查对制度及操作规程，防范护理差错与事故。

3.循证实践原则：护理措施应基于最新的科学证据和临床经验。

4.持续改进原则：定期对护理质量进行监测、评估与改进。

5.团队协作原则：加强与医疗团队及其他相关人员的沟通与协作。

第二章护理工作基本流程

2.1患者入院护理

1.接诊准备：备好床单位、用物，核对患者信息（姓名、性别、年龄、住院号等）。

2.入院评估：收集患者病史、过敏史、身体状况、心理社会状况等，进行初步护理评估。

3.入院宣教：向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医护人员、安全注意事项等。

4.护理措施：根据评估结果，执行医嘱，落实基础护理和治疗性护理措施。

5.记录：及时、准确、完整地书写入院护理记录。

2.2患者住院期间护理

1.病情观察：密切观察患者生命体征、病情变化、治疗反应及心理状态，发现异常及时报告医师并处理。

2.治疗性操作：严格按照医嘱和操作规程执行各项治疗，如给药、输液、输血、吸氧、导尿、灌肠等。

3.基础护理：做好晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、压疮预防、协助排痰等，保持患者清洁舒适。

4.健康教育：根据患者病情和需求，提供个性化的健康指导，包括饮食、活动、用药、康复锻炼等。

5.心理护理：关注患者心理需求，给予心理支持和疏导，帮助患者建立积极的治疗心态。

2.3患者出院护理

1.出院指导：向患者及家属详细讲解出院后的注意事项，包括休息、饮食、用药、康复锻炼、复诊时间及方法等。

2.整理用物：协助患者整理个人物品，办理出院手续。

3.病历完善：完成出院护理记录，整理病历资料。

4.床单位处理：对床单位进行终末消毒处理，准备迎接新患者。

第三章常用护理操作与技术

3.1生命体征监测

1.体温测量：根据患者情况选择合适的测量方法（腋温、额温、耳温等），准确读取数值，注意测量禁忌。

2.脉搏、呼吸测量：触诊或听诊测量脉搏，观察呼吸频率、节律、深度及形态。

3.血压测量：选择合适袖带，规范操作，确保测量结果准确。

4.血氧饱和度监测：正确佩戴指脉氧仪，观察SpO2数值及波形。

5.记录与报告：及时记录监测结果，异常值立即报告医师。

3.2给药护理

1.三查七对：严格执行查对制度，确保药品名称、剂量、浓度、用法、时间准确无误，核对患者信息。

2.口服给药：协助患者取舒适体位，讲解药物作用及注意事项，观察服药后反应。

3.注射给药：严格无菌操作，选择合适注射部位和针头，掌握正确注射方法，推药缓慢，观察有无不良反应。

4.静脉输液：严格无菌技术，合理选择静脉，正确穿刺，调节滴速，密切观察输液过程，及时处理输液反应。

5.药物不良反应观察与处理：密切观察患者用药后反应，发现不良反应立即停药，报告医师并配合处理。

3.3各种治疗管路护理

1.吸氧管路：正确连接氧源，调节氧流量，保持管路通畅，观察用氧效果及缺氧症状改善情况。

2.导尿管护理：保持引流通畅，妥善固定，防止逆行感染，观察尿液颜色、性质、量，定期更换引流袋。

3.引流管护理：明确各引流管名称及作用，妥善固定，保持通畅，观察引流液颜色、性质、量，记录并及时倾倒。

4.气管插管/气管切开护理：保持呼吸道通畅，按需吸痰，严格无菌操作，观察气道湿化情况，预防并发症。

3.4基础护理

1.晨晚间护理：协助患者洗漱、口腔护理、翻身叩背、整理床单位，保持病室整洁。

2.口腔护理：根据患者口腔情况选择合适的漱口液和护理方法，预防口腔感染和并发症。

3.压疮预防与护理：评估压疮风险，采取有效预防措施（如定时翻身、使用减压床垫等），对已发生压疮者，按分级护理原则进行处理。

第四章医院感染控制

4.1手卫生

严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触