（2025年）减少游离糖预防龋病专家共识PPT课件.pptxVIP

减少游离糖预防龋病专家共识科学减糖，守护口腔健康

目录第一章第二章第三章龋病现状与危害游离糖的定义与来源游离糖致龋机制

目录第四章第五章第六章减糖防龋策略与方法共识解读与实践应用挑战与未来方向

龋病现状与危害1.

龋病对全身健康的威胁龋源性根尖周炎可能引起菌血症，细菌通过血液循环可导致心内膜炎症，增加动脉粥样硬化发生概率。研究显示慢性口腔感染与心肌梗死存在病理关联。心血管疾病风险孕妇重度龋齿与早产低体重儿存在显著相关性，口腔炎症因子可能通过胎盘影响胎儿发育。临床建议孕前进行系统口腔检查，控制龋病活动期。妊娠并发症糖尿病患者口腔感染会加重胰岛素抵抗，形成血糖控制不良的恶性循环。龋病进展速度较常人更快，需加强专业涂氟和菌斑控制。糖尿病恶化

01长期存在的龋源性感染灶可能诱发免疫复合物沉积，导致肾小球肾炎。临床发现拔除严重龋坏牙后，部分肾病患者蛋白尿指标改善。肾脏疾病机制02多颗后牙龋坏导致咀嚼功能下降，未经充分研磨的食物增加胃肠负担，可能引发慢性胃炎、营养吸收不良等连锁反应。消化系统影响03儿童乳牙龋坏不仅影响恒牙胚发育，还可能因进食疼痛导致蛋白质摄入不足，出现身高体重低于同龄标准的情况。生长发育障碍04前牙区龋坏造成的牙齿缺损和变色可能引发社交焦虑，青少年患者易产生自卑心理，影响正常人际交往能力发展。心理社交问题龋病与慢性疾病关联分析

提升生活质量保持完整牙列有助于维持正常咀嚼功能和面部美观，避免因牙齿缺失导致的发音障碍、颞下颌关节紊乱等继发问题。降低医疗负担早期龋病干预可减少90%以上的根管治疗需求，避免后续种植修复等高成本治疗，显著节约个人和社会医疗资源支出。延长牙齿寿命通过窝沟封闭、定期涂氟等预防措施，可使牙齿使用寿命延长10-15年，减少中老年时期复杂修复治疗的概率。预防龋病的整体健康意义

游离糖的定义与来源2.

WHO定义游离糖指由生产商、厨师或消费者添加到食品中的单糖（如葡萄糖、果糖）和双糖（如蔗糖），以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁中的糖分。排除范围不包括完整水果、蔬菜及乳制品中的内源性糖，因其与细胞结构结合，代谢影响较小。加工食品标注需区分“添加糖”与游离糖，部分加工食品（如浓缩果汁）虽未额外添加，但高游离糖含量仍纳入限制范畴。游离糖的界定标准

添加型单双糖包括蔗糖（白砂糖、红糖）、葡萄糖、果糖及果葡糖浆（玉米糖浆），广泛用于饮料、甜点加工，可直接快速升高血糖。天然浓缩糖源蜂蜜（含60%以上葡萄糖和果糖）、纯果汁及浓缩果汁中的糖分，虽源自天然，但榨取过程破坏细胞结构，糖分变为游离状态。工业糖浆类如高果糖玉米糖浆（HFCS），由淀粉水解制成，果糖比例可达90%，是碳酸饮料、加工食品的主要甜味剂。隐形糖形式包括乳饮料中的乳糖替代品、风味酸奶中的调味糖浆，以及咸味食品（如薯片、辣条）为平衡口感添加的糖分。游离糖的主要分类解析

加工零食饼干、蛋糕、糖果、果脯等甜食，以及部分“健康”食品如谷物棒、风味酸奶，常含隐蔽添加糖。烹饪用糖红烧类菜品（糖醋排骨）、酱料（番茄酱、沙拉酱）及早餐麦片，通过调味间接增加游离糖摄入。含糖饮料碳酸饮料（每罐含40g糖）、果汁饮料、运动饮料及奶茶，是游离糖的最大来源，占日常摄入量的50%以上。常见食物中的游离糖来源盘点

游离糖致龋机制3.

口腔微生物生态平衡破坏游离糖被口腔内致龋菌（如变形链球菌）代谢后产生有机酸，降低局部pH值，促进耐酸菌群优势生长。产酸细菌增殖高糖环境加速牙菌斑形成，导致微生物群落多样性下降，致龋菌占比显著升高。生物膜结构改变持续糖摄入干扰唾液正常分泌和缓冲功能，延长口腔酸性环境持续时间，加剧脱矿进程。唾液缓冲能力削弱

临界pH值突破当口腔pH值降至5.5以下时，牙釉质中的羟基磷灰石开始溶解，导致矿物质流失，牙齿表面出现脱矿现象，形成早期龋损。牙釉质结构破坏酸性物质持续侵蚀会使牙釉质晶体结构松散，表面出现白垩斑或粗糙凹陷，严重时甚至穿透牙本质层引发牙髓炎。脱矿与再矿化失衡频繁摄入游离糖会使口腔长期处于酸性状态，唾液的自然再矿化能力无法及时修复脱矿区域，最终导致龋齿形成。酸蚀症风险高酸性饮料（如果汁、碳酸饮料）与游离糖协同作用，可直接腐蚀牙釉质，导致牙齿敏感、切端透明等酸蚀症表现。酸性物质导致牙齿脱矿

菌斑基质构建游离糖被细菌利用后合成胞外多糖（如葡聚糖），这些黏性物质帮助细菌牢固黏附在牙面，形成难以清除的生物膜结构。致龋菌在糖源充足环境下快速繁殖，生物膜层数增加，阻碍唾液冲刷和抗菌成分渗透，为细菌提供持续产酸的微环境。成熟的牙菌斑生物膜结构致密，普通漱口难以破坏，需通过有效刷牙或专业洁治才能清除，否则将持续释放酸性物质侵蚀牙齿。菌斑增厚加速机械清除难度大细菌黏附和生物膜形成促进

减糖防龋策略与方法4.

控制摄入量与频率每日游离糖摄入量应控制在25克以下，避免频繁