2025年急诊医学应急处理能力考试及答案.docxVIP

2025年急诊医学应急处理能力考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，既往有高血压病史10年，未规律服药。因“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”急诊就诊，查体：BP220/130mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈抵抗（+），四肢肌力3级。最可能的诊断是：

A.短暂性脑缺血发作（TIA）

B.蛛网膜下腔出血（SAH）

C.高血压脑病

D.脑梗死

答案：B

解析：SAH典型表现为突发剧烈头痛（“一生中最剧烈的头痛”）、呕吐、脑膜刺激征（颈抵抗），高血压病史及未规律服药为诱因。TIA症状持续时间短（24小时），无持久意识障碍；高血压脑病以弥漫性脑功能障碍为主，无脑膜刺激征；脑梗死多为渐进性神经功能缺损，无剧烈头痛。

2.女性，28岁，食用海鲜后突发全身皮疹、呼吸困难30分钟，查体：BP80/50mmHg，呼吸30次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音，心率120次/分，律齐。首要的处理措施是：

A.静脉注射地塞米松10mg

B.皮下注射肾上腺素0.3mg（1:1000）

C.面罩高流量吸氧（10L/min）

D.静脉输注生理盐水500ml

答案：B

解析：过敏性休克需立即使用肾上腺素（1:1000，0.3-0.5mg皮下或肌注），其通过α受体收缩血管、β受体缓解支气管痉挛，是