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帕金森病吞咽障碍的评估与处理及指南推荐

帕金森病（ParkinsonsDisease,PD）患者中，吞咽障碍（Dysphagia）是常见且重要的非运动症状，发生率高达40%-80%，随病程延长显著增加。其不仅影响营养摄入与生活质量，更因误吸风险直接关联吸入性肺炎——PD患者主要死亡原因之一。理解其病理机制、规范评估流程及实施精准干预，是改善患者预后的关键环节。

一、帕金森病吞咽障碍的病理生理机制

PD吞咽障碍的核心病理基础是黑质-纹状体多巴胺能神经元变性，导致基底节-皮层-脑干吞咽调控环路功能异常。正常吞咽涉及口腔准备期、口腔期、咽期及食管期四个阶段的精细协调，由皮层（额顶叶）、皮层下核