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护理员急救知识普及

第一章：急救的重要性与护理员职责54万+年心脏骤停患者我国每年心脏骤停患者数量，形势严峻1%院外存活率远低于发达国家平均水平4-6分钟黄金救援时间决定患者生死的关键窗口期

急救的基本原则环境安全确保施救环境无危险，保护自己和患者安全检查周围是否有火源、漏电等危险确保空间通风良好避免在不安全区域施救自我防护佩戴手套、口罩等防护用品，避免交叉感染使用一次性医用手套必要时佩戴口罩和护目镜避免直接接触体液快速评估迅速判断患者意识、呼吸、脉搏状况检查意识是否清醒观察呼吸是否正常触摸颈动脉感受脉搏及时呼救第一时间拨打120，寻求专业医疗支援清晰报告位置和情况说明患者基本状况

每秒都可能是生命的转折点

第二章：心肺复苏术（CPR）基础知识什么是心肺复苏术？心肺复苏术（CPR）是当患者心跳、呼吸骤停时，通过人工方式恢复和维持患者呼吸循环功能的紧急救护技术。它是急救中最重要、最基础的技能之一。适用对象溺水导致的心跳呼吸停止触电、雷击引起的心脏骤停心肌梗死、心律失常患者严重创伤导致的循环衰竭窒息、中毒等紧急情况CPR的核心目标通过胸外按压和人工呼吸，维持患者的脑部和重要器官的氧气供应，防止脑细胞因缺氧而死亡，为后续的专业医疗救治创造条件。

心肺复苏的黄金时间10-4分钟黄金抢救期，脑细胞损伤最小，及时CPR可最大程度保护大脑功能24-6分钟关键窗口期，脑细胞开始受损，但仍有较高抢救成功率36-10分钟脑细胞开始不可逆损伤，即使抢救成功也可能留有后遗症410分钟后脑细胞大量死亡，抢救成功率极低，存活可能性微乎其微每延迟1分钟开始CPR，患者的存活率就会下降7%-10%。在急救现场，时间就是生命，早一秒施救就多一分希望。

CPR的三大步骤：C-A-BC-胸外按压Compression通过有力、快速的胸外按压，人工维持血液循环，将含氧血液输送到大脑和其他重要器官A-开放气道Airway采用仰头抬颏法等方式，清除气道异物，确保气道通畅，为人工呼吸做好准备B-人工呼吸Breathing通过口对口吹气的方式，将氧气送入患者肺部，维持基本的气体交换功能2010年美国心脏协会将CPR步骤从传统的A-B-C调整为C-A-B，强调先进行胸外按压的重要性。研究表明，尽早开始胸外按压能够显著提高患者存活率。

判断患者意识与呼吸意识判断01轻拍双肩用手轻拍患者双肩，动作要适度有力02高声呼唤在患者耳边大声询问：你还好吗？能听到我说话吗？03观察反应观察患者是否有眼睛睁开、肢体动作等反应呼吸判断01观察胸部注意观察胸部是否有起伏运动02倾听声音将耳朵贴近患者口鼻，听是否有呼吸声03感受气流用面颊感受是否有呼出的气流评估时间：整个判断过程应在5-10秒内完成判断标准：如果患者无反应且无正常呼吸（或仅有濒死呼吸），应立即开始心肺复苏。不要浪费时间寻找脉搏，立即行动！

呼救与准备1大声呼救立即大声呼喊，吸引周围人员注意：有人晕倒了！快来帮忙！2指定呼叫人员明确指定某个人拨打120急救电话：你，穿蓝色衣服的，请马上拨打120！3寻找AED指派另一人寻找自动体外除颤器（AED）：你去找AED，快！4维持现场秩序疏散围观人群，保持空气流通，为急救操作预留充足空间5准备急救物品准备好手套、口罩、纱布等可能需要的急救用品明确的分工和快速的准备是成功急救的关键。不要独自承担所有任务，充分调动现场资源，形成高效的救援团队。

胸外按压操作要点按压部位胸骨中下1/3处，两乳头连线中点。手掌根部放置在胸骨上，另一只手掌重叠其上。按压深度成人：5-6厘米儿童：4-5厘米婴儿：4厘米左右深度不足影响效果，过深可能造成肋骨骨折按压频率100-120次/分钟，保持稳定节奏。可以跟随小苹果或StayingAlive歌曲的节拍。按压技巧按压与放松时间相等，每次按压后确保胸廓完全回弹。手臂保持伸直，利用上半身重量垂直下压，不要左右摇晃。重要提示：按压过程中尽量减少中断，中断时间不应超过10秒。持续、高质量的胸外按压是CPR成功的关键。

胸外按压示范图解正确姿势要领双手姿势双手掌根重叠，十指相扣或翘起，手指不接触胸壁，避免按压到肋骨身体位置双膝跪地，身体位于患者正上方，双肩与双手在同一垂直线上施力方式双臂伸直，肘关节不弯曲，利用上半身重量垂直下压，而非手臂力量按压节奏连续按压30次，保持稳定频率，不要停顿。按压时可大声计数帮助维持节奏高质量的胸外按压需要充足的体力。如果感到疲劳，应每2分钟更换施救者，确保按压质量不下降。

开放气道技巧仰头抬颏法01一手压额将一只手的手掌放在患者前额，向下向后施力，使头部后仰02另手抬颏另一只手的食指和中指放在下颏骨下方，向上抬起下颌03清除异物用手指清除口腔和鼻腔内的明显异物、假牙、呕吐物等04检查通畅确认气道已经打开，可以听到气流声或看到胸部轻微