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2025年新生儿窒息复苏试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.新生儿出生后1分钟Apgar评分8分，5分钟评分9分，以下处理正确的是（）

A.立即气管插管

B.常压给氧30秒

C.继续常规护理

D.胸外按压+正压通气

答案：C

解析：Apgar评分8-10分为正常，无需特殊复苏措施，常规清理呼吸道后继续护理即可。

2.新生儿窒息复苏中，正压通气的初始吸入氧浓度应为（）

A.21%（空气）

B.40%

C.60%

D.100%

答案：A

解析：2025年指南推荐足月儿初始正压通气使用空气（21%氧浓度），早产儿可根据氧饱和度目标调整（30%-40%起始）。

3.以下哪项是新生儿窒息复苏的首要步骤（）

A.建立循环

B.清理呼吸道

C.评估心率

D.给予肾上腺素

答案：B

解析：复苏流程遵循“ABC”原则，Airway（气道）为首要步骤，需先清理口鼻分泌物，保持气道通畅。

4.经正压通气30秒后，新生儿心率仍为50次/分，应立即采取的措施是（）

A.静脉注射肾上腺素

B.继续正压通气至60秒

C.开始胸外按压+正压通气

D.气管内注入纳洛酮

答案：C

解析：正压通气30秒后心率＜60次/分，需立即开始胸外按压（3:1按压通气比）。

5.新生儿胸外按压的正确部位是（）

A.胸骨上1/3

B.胸骨中1/3

C.胸骨下1/3

D.剑突下

答案：B

解析：按压部位为胸骨中1/3，避开剑突，按压深度为胸廓前后径的1/3（约1.5-2cm）。

6.胎龄32周早产儿，出生体重1.5kg，复苏时正压通气的压力应选择（）

A.15-20cmH?O

B.20-25cmH?O

C.25-30cmH?O

D.30-35cmH?O

答案：A

解析：早产儿肺发育不成熟，初始通气压力宜低（15-20cmH?O），避免肺损伤，根据胸廓起伏调整。

7.新生儿窒息复苏时，肾上腺素的推荐剂量是（）

A.0.01-0.03mg/kg（1:10000溶液）

B.0.1-0.3mg/kg（1:1000溶液）

C.0.05-0.1mg/kg（1:10000溶液）

D.1-3mg/kg（1:1000溶液）

答案：A

解析：肾上腺素仅在胸外按压+正压通气后心率仍＜60次/分时使用，首选静脉给药，剂量0.01-0.03mg/kg（1:10000溶液0.1-0.3ml/kg）。

8.以下哪项是判断正压通气有效的金标准（）

A.心率回升

B.胸廓起伏对称

C.氧饱和度升高

D.自主呼吸恢复

答案：B

解析：正压通气时需观察胸廓是否有适度起伏（每次通气可见胸部抬起），这是判断通气有效的直接指标。

9.新生儿出生后无呼吸，清理呼吸道后仍无自主呼吸，应立即给予（）

A.面罩正压通气（20次/分）

B.面罩正压通气（40-60次/分）

C.气管插管+胸外按压

D.静脉注射肾上腺素

答案：B

解析：新生儿无呼吸时，需立即开始正压通气，频率40-60次/分，通气前无需等待评估心率。

10.胎粪污染羊水时，新生儿出生后无活力（心率＜100次/分、无呼吸或喘息），应采取的措施是（）

A.直接气管插管吸引胎粪

B.先刺激足底，再清理呼吸道

C.面罩正压通气30秒后评估

D.常压给氧+胸外按压

答案：A

解析：胎粪污染且新生儿无活力时，需立即气管插管，通过气管导管吸引胎粪，避免胎粪吸入综合征。

11.新生儿复苏时，胸外按压与正压通气的配合比例是（）

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.5:1

答案：C

解析：胸外按压频率120次/分，每按压3次配合1次通气（即3:1比例），确保每分钟约90次按压和30次通气。

12.早产儿（胎龄＜32周）复苏时，体温管理的目标是（）

A.36.5-37.5℃

B.36-37℃

C.35.5-36.5℃

D.37-38℃

答案：A

解析：早产儿复苏时需维持中性温度（36.5-37.5℃），使用辐射保暖台、塑料薄膜包裹等措施，避免低体温导致代谢性酸中毒。

13.正压通气15分钟后，新生儿出现腹胀、呼吸音减弱，最可能的原因是（）

A.气管插管过深（进入右侧主支气管）

B.通气压力过高导致胃扩张

C.肺出血

D.气胸

答案：B

解析：正压通气时若面罩贴合不佳或压力过高，易导致气体进入胃部引起腹胀，可通过插入胃管减压缓解。

14.新生儿复苏后，血糖监测的目标是（）

A.2.6-7.0mmol/L

B.1.7-2.2mmol/L

C.7.0-10.0mmol/L

D.无需常规监测

答案：A

解析：复苏后新生儿易出现低血糖或高血糖，需维持血糖在2.6-7.0mmol/L