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医院内科常见病护理规范
前言
内科护理工作是医疗服务体系中的重要组成部分，其质量直接关系到患者的治疗效果、康复进程及生活质量。本规范旨在为内科临床护理人员提供一套系统、科学、实用的常见病护理指引，以促进护理工作的标准化、规范化，提升整体护理水平。本规范涵盖了内科常见疾病的护理要点，强调以患者为中心，注重病情观察、基础护理、专科护理、心理护理及健康指导的有机结合。
一、内科护理总纲
1.1护理核心原则
内科护理应遵循“评估-诊断-计划-实施-评价”的护理程序，严格执行医嘱，密切观察病情变化，预防并发症，促进患者康复。同时，应尊重患者的知情权与隐私权，提供人文关怀，建立良好的护患关系。
1.2基础护理要点
环境管理：保持病室安静、整洁、空气流通，温湿度适宜，为患者创造舒适的休养环境。
病情监测：常规监测生命体征，根据病情需要监测出入量、体重、意识状态等，并准确记录。
生活护理：协助或指导患者完成个人卫生、饮食、排泄、活动与休息等日常生活需求，尤其对于卧床或生活不能自理的患者，应加强基础护理，预防压疮、坠积性肺炎等并发症。
安全护理：评估患者跌倒、坠床、误吸等风险，采取相应预防措施，如使用床档、助行器，对意识不清患者使用约束带（遵医嘱并做好记录）等。
心理护理：关注患者的心理状态，倾听其主诉，给予心理支持与疏导，帮助患者建立积极的治疗心态。
二、常见内科疾病护理规范
2.1高血压
2.1.1病情观察要点
密切监测血压变化，尤其是服药前后及情绪波动、活动后。
观察有无头痛、头晕、视物模糊、胸闷、心悸等症状，警惕高血压急症或并发症的发生。
注意患者的情绪、睡眠及饮食情况。
2.1.2常见护理诊断/问题
疼痛：头痛与血压升高有关。
有受伤的风险：与头晕、视力模糊或降压药引起的低血压有关。
知识缺乏：缺乏高血压自我管理相关知识。
焦虑：与疾病慢性迁延、担心并发症有关。
2.1.3护理措施
休息与活动：初期或血压不稳定时应适当休息，避免剧烈活动；血压控制平稳后，可指导患者进行适量的有氧运动。
饮食护理：指导患者低盐、低脂、低胆固醇饮食，增加蔬菜水果摄入，控制总热量，戒烟限酒。
用药护理：遵医嘱准确给药，观察药物疗效及不良反应，如有无干咳、下肢水肿、电解质紊乱等。告知患者降压药物需长期规律服用，不可自行停药或更改剂量。
症状护理：出现头痛、头晕时，应嘱患者卧床休息，抬高床头，避免突然改变体位。
并发症预防与护理：密切观察有无心、脑、肾等靶器官损害的迹象，如出现胸痛、呼吸困难、意识障碍、尿量减少等，应立即报告医生并配合处理。
2.1.4健康指导
向患者及家属讲解高血压的病因、危险因素、临床表现及并发症。
指导患者正确测量血压的方法，学会自我监测并记录。
强调遵医嘱服药的重要性，告知药物常见副作用及应对方法。
鼓励患者保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动、控制体重、保持情绪稳定。
定期复诊，不适随诊。
2.2冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）
2.2.1病情观察要点
心绞痛：观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及缓解方式。监测心电图变化及生命体征。
心肌梗死：密切监测生命体征、意识状态、心电图动态变化、心肌酶学指标。观察有无心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的早期征象，如呼吸困难、烦躁不安、血压下降、尿量减少等。
2.2.2常见护理诊断/问题
急性疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关。
活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关。
焦虑/恐惧：与剧烈胸痛、担心疾病预后有关。
潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。
2.2.3护理措施
休息与活动：心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息；心肌梗死急性期需绝对卧床休息，根据病情逐渐增加活动量。
吸氧：遵医嘱给予氧气吸入，改善心肌缺氧。
疼痛护理：立即遵医嘱给予硝酸酯类药物，观察疗效及不良反应。对于心肌梗死患者，遵医嘱给予强效镇痛药，并观察止痛效果。
饮食护理：给予低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，避免过饱。心肌梗死患者最初24-48小时宜给予流质或半流质饮食。
用药护理：遵医嘱给予抗血小板、抗凝、调脂、改善心肌重构等药物，密切观察疗效及副作用，如出血倾向、肝肾功能损害等。
心电监护：心肌梗死患者需持续心电监护，及时发现并协助处理心律失常。
并发症护理：一旦发生并发症，立即配合医生进行抢救。
2.2.4健康指导
指导患者避免心绞痛诱发因素，如过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、饱餐等。
讲解疾病相关知识、治疗药物的作用及注意事项。
强调戒烟限酒，合理膳食，控制体重，适当运动（以不引起不适为度）。
指导患者及家属识别急性心肌梗死的先兆症状，如持续胸痛不缓解、冷汗、恶心呕吐等，一旦发生应立即就医。
定期复查，坚持二级预防治疗。
2.32型糖尿病
2.3.1病
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