疑难病例流程图.docx

疑难病例流程图

疑难病例处理流程详细内容

病例接收与初步评估

当临床科室遇到疑难病例时，首先由主管医师进行初步评估。主管医师需详细收集患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、职业、过敏史等。对于患者的现病史，要全面了解症状的起始时间、特点、发展过程以及既往的诊疗经过。例如，一位以腹痛为主诉的患者，主管医师要询问腹痛的具体部位，是上腹部、中腹部还是下腹部；疼痛的性质，是隐痛、胀痛、绞痛还是刺痛；疼痛的发作频率，是持续性还是间歇性；是否伴有其他伴随症状，如恶心、呕吐、腹泻、发热等。

同时，主管医师要仔细查阅患者的既往史，了解患者是否有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些疾病可能会影响当