儿科常见病诊疗策略分析.pptxVIP

2025/12/27儿科常见病诊疗策略分析汇报人：WPS

CONTENTS目录01儿科常见疾病种类02儿科疾病诊断方法03儿科疾病治疗策略04儿科诊疗注意事项

儿科常见疾病种类01

呼吸系统疾病急性上呼吸道感染冬春季儿科门诊中，急性上呼吸道感染占比超40%，常表现为发热、流涕，如3岁患儿因病毒感染引发高热惊厥案例。支气管肺炎5岁以下儿童高发，X线检查可见肺部斑片状阴影，某医院数据显示细菌性肺炎占比约60%，需抗生素治疗。

呼吸系统疾病哮喘儿童哮喘发病率约3.02%，过敏体质患儿接触花粉后易发作，表现为喘息、气促，需长期吸入糖皮质激素控制。急性喉炎夜间突发声音嘶哑、犬吠样咳嗽为典型症状，2岁患儿因病毒感染引发喉梗阻，需急诊雾化治疗缓解喉头水肿。

消化系统疾病小儿腹泻病6个月-2岁婴幼儿高发，轮状病毒感染占比超40%，表现为蛋花汤样便，需及时补液防脱水。急性阑尾炎5-12岁儿童多见，初期脐周痛后转移至右下腹，伴发热、呕吐，需与肠系膜淋巴结炎鉴别。

儿科疾病诊断方法02

症状观察诊断全身症状动态监测发热患儿需每4小时测体温，记录热型（如幼儿急疹高热3天后骤降出疹），同时观察精神状态与饮食量变化。系统症状关联分析咳嗽患儿需区分干咳/湿咳，结合呼吸频率（如＜1岁＞50次/分钟提示肺炎）及痰液颜色判断感染类型。非典型症状识别婴幼儿哭闹时，需观察是否伴随拒乳、呕吐（如肠套叠患儿呈阵发性哭闹伴果酱样便），避免漏诊外科急症。

体征检查诊断全身系统检查对发热患儿进行检查，如发现颈部淋巴结肿大伴咽部充血，结合草莓舌，可辅助诊断猩红热。皮肤黏膜观察幼儿急疹患儿常突发高热，热退疹出，皮疹为散在的玫瑰色斑丘疹，多见于躯干及颈部。腹部触诊评估检查腹痛患儿时，若触及右下腹麦氏点压痛反跳痛，结合白细胞升高，提示急性阑尾炎可能。神经系统体征判断脑膜炎患儿常有颈强直，凯尔尼格征阳性，伴喷射性呕吐，需及时腰椎穿刺明确诊断。

实验室检查诊断血常规检查对疑似细菌性感染的患儿，如急性化脓性扁桃体炎，通过检测白细胞计数及中性粒细胞比例，可辅助判断感染程度。尿常规检查针对小儿尿路感染，留取清洁中段尿，检测尿白细胞、红细胞及细菌数，结合临床症状可明确诊断。

影像学检查诊断血常规检查儿童急性上呼吸道感染时，血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例升高常提示细菌感染，如链球菌性咽炎病例中白细胞多12×10?/L。尿常规检查婴幼儿尿路感染时，尿常规可见白细胞≥5个/HP，亚硝酸盐阳性，结合尿培养菌落数≥10?CFU/ml可明确诊断。

儿科疾病治疗策略03

药物治疗策略小儿腹泻病6个月-2岁婴幼儿高发，轮状病毒感染占比超40%，表现为蛋花汤样便，需及时补液防脱水，如口服补液盐Ⅲ。急性阑尾炎5岁以上儿童多见，初期脐周痛后转移至右下腹，可伴发热、呕吐，血常规白细胞常升至12-15×10?/L。

物理治疗策略生命体征动态监测对发热患儿每4小时测体温，如3岁患儿体温骤升至39℃伴寒战，需结合呼吸频率（＞40次/分）判断感染程度。特征性症状识别观察皮疹形态，如幼儿急疹患儿发热3天后出疹，先躯干后蔓延至面部，与麻疹的“热盛疹出”区别。行为状态评估2岁患儿拒食、烦躁不安且尿量减少，结合口唇干燥，提示脱水，需立即补液，此为腹泻病重要观察指标。

手术治疗策略生命体征测量对发热患儿需测量腋温，如3岁幼儿体温38.5℃伴呼吸急促，需结合脉搏120次/分判断感染程度。皮肤黏膜检查观察幼儿皮疹形态，如手足口病患儿手掌、足底出现红色斑丘疹，口腔黏膜有疱疹。淋巴结触诊检查颈部淋巴结，若发现黄豆大小、活动度好的淋巴结，结合咽部红肿提示急性扁桃体炎。腹部体征检查触诊患儿腹部，如肠系膜淋巴结炎患儿右下腹可触及肿大淋巴结，伴轻压痛无反跳痛。

中医治疗策略血液常规检查对疑似细菌性感染患儿，如急性扁桃体炎，需检测白细胞计数及中性粒细胞比例，若白细胞15×10?/L常提示细菌感染。尿常规检查婴幼儿尿路感染时，尿常规可见白细胞5个/HP，伴尿亚硝酸盐阳性，结合尿频、发热症状可明确诊断。

儿科诊疗注意事项04

用药安全注意急性上呼吸道感染冬春季儿科门诊中占比超40%，多表现为鼻塞流涕、发热，如3岁患儿因受凉引发，需对症使用退热药并补水。支气管肺炎婴幼儿常见，占儿科肺炎住院病例60%，X线显示肺部斑片状阴影，如1岁患儿伴喘息，需抗感染与雾化治疗。

用药安全注意哮喘急性发作儿童哮喘患病率约3.02%，接触过敏原后突发喘息，某5岁患儿吸入花粉后发作，需沙丁胺醇雾化缓解。毛细支气管炎2岁以下婴幼儿高发，由呼吸道合胞病毒引起，表现为喘憋，某6月龄婴儿夜间呼吸困难，需吸氧与抗病毒治疗。

患儿护理要点小儿急性胃肠炎3岁患儿因食用不洁草莓后出现呕吐、腹泻，每日5-6次稀水样便，伴低热，诊断为轮状病毒感染，予口